هذا ما وجدته في أحد المنتيات غير الجزائرية ربما ينفعك و الله أعلم
1- ادخل المريض إلى غرفة الأفاقة ( recovery room )
بعد إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية له على الممرض قياس العلامات
الحيوية لهذا المريض كل :
أ- 5 دقائق
ب- 15 دقيقة
ج- ساعتين
د- عند الضرورة فقط
الإجابة (ب) كل 15 دقيقة يجب أن تقاس العلامات الحيوية حتى تستقر حالة المريض .
2- وضع المريض على جدول العمليات عن تقييم الحالي الصحية للمريض أي من آلاتي يشكل خطورة على المريض يجب على المرض أن ينتبه إليه :
أ- طول المريض 170 سم ووزنه 70 كغم
ب- يشعر المريض بخوف من الألم ما بعد العملية
ج- طول المريض 170 سم ووزنه 120 كغم ويعاني من السكري
د- درجة حرارة المريض 37.5
الإجابة ( ج) لان المريض يعاني من السمنة ( زيادة في
الوزن ) ومريض سكري وهي من العوامل التي تشكل خطورة على المريض الذي سيجري
له عملية جراحية .
3- عند تحضير الممرضة لإعطاء دواء ما قبل العملية
قام الطبيب بوصفه ( فاليوم 10 ملغم عن طرق الفم ) لمريضة سيتم إجراء عملية
استئصال الرحم لها , اخبرن هذه المريضة الممرضة بأنها وزوجها يخططان لإنجاب
طفل في السنوات القادمة , ما هو أفضل إجراء للممرضة يجب عليها اتخاذه عند
سماعها لهذا الكلام :
ا- عدم إعطاء الدواء وإخبار الممرضة المسئولة والطبيب .
ب- إعطاء الدواء كما هو موصوف .
ج- التأكد من توقع المريضة على النموذج الخاص بالعمليات .
د- إرسال المريضة إلى غرفة العمليات بدون إعطاء الدواء .
الإجابة (أ) لأنه يتبين من كلام المريضة بأنها غير
مدركة أو لا يوجد لديها معلومات كاملة حول العملية المراد إجرائها لها لذلك
يجب أخبار الممرضة المسئولة أو الطبيب بذلك ولتزويد المريضة بالمعلومات
حول العملية المراد إجرائها لها قبل إعطائها أي نوع من الدواء ما قبل
العمليات لانه يؤثر في قدرتها على اتخاذ القرارات .
4- عند إحضار مريض أجرى له عملية جراحية من غرفة
الإفاقة إلى القسم أي من الأمور التالية على الممرض تقيمها بشكل فوري عند
وصول المريض
ج- تقييم مكان العملية .
ح- تقييم كمية البول والسوائل الوريدية
خ- تقييم حالة المريض النفسية
د- اخذ العلامات الحيوية وتقييم مجرى الهواء ومعدل التنفس .
الإجابة ( ث) تحديد الاولويات حسب قاعدة ABC
5- ادخل مريض إلى القسم يعاني من انفصال
الشبكية(Detached Retina ) وقد قام الممرض بوضع غطاء على العينيين ما هو
سبب وضع الغطاء على العينين
أ- لمنع حدوث العدوى
ب- لتقليل حركة العينين
ت- لمنع حدوث عمى ألوان
ث- لمنع حدوث إصابات للعينين
الإجابة ( ب) من أهداف العلاج تقليل حركة العينيين لذلك يتم وضع غطاء على كلتا العينيين .
6- ادخل المريض إلى القسم يعاني من زيادة في الضغط
القحفي intracranial pressure وصداع و papilledema , لم يتعرض المريض إلى
أي إصابات سابقا العلامات الحيوية له : ضغط الدم 110/60 معدل النبض 80 ,
التنفس 24 , الحرارة 38 . ما هو التشخيص المتوقع لهذا المريض بناءا على
المعلومات السابقة .
أ- ورم في الدماغ
ب- كسر في الجمجمة
ت- التهاب في الدماغ
ث- التهاب السحايا .
الإجابة ( أ)
عند تقييم المريض وجد بأنه يعاني من الم عند مد
القدم ودرجة حرارته 39 ويعاني من تصلب في الرقبة بناءا على هذه المعلومات
ما هو التشخيص الطبي المتوقع لهذا المريض .
أ- ورد في الدماغ
ب- التهاب السحايا
ت- صداع مزمن
ث- روماتزم في المفاصل
الإجابة ( ب)
7- مريض فصيلة دمه AB ويحتاج إلى نقل دم أي من الإجابات التالية صحيحة
أ- يأخذ المريض دم من فصيلة A و B
ب- يأخذ المريض دم من فصيلة AB
ت- يأخذ المريض دم من فصيلة o فقط
ث- يأخذ المريض دم من فصيلة A,B,O,AB
الإجابة ( ث)
8- ادخل مريض إلى القسم وكانت نتائج فحوصات الدم المخبرية عنده كما يلي :
WBC 3000
RBC5000,000
Platelets 300,000
أي من الاعتبارات التالية على الممرض أن يهتم بها أولا :
أ- منع حدوث العدوى
ب- تقييم الألم عند المريض
ت- اخذ العلامات الحيوية للمريض كل 15 دقيقة
ث- إعطاء الأغذية الغنية بالحديد للمريض .
الإجابة (أ) يعاني المريض من نقص حاد في كريات الدم
البيضاء وهذا يؤدي إلى نقص في المناعة عند المريض مما يؤدي إلى احتمالية
إصابته بالعدوى .
9- أي من الأمور التالية أكثر أهمية على الممرض مراقبتها عند المرضى الذين يتعالجون
بالأدوية الكيماوية (chemotherapy
أ-تقييم العلامات الحيوية كل 8 ساعات .
ب- قياس درجة الحرارة عن طريق الشرج كل 4 ساعات .
ج- مراقبة قيء المريض إذا كان يحتوي على دم .
د- تجنب إعطاء المريض خضروات وفواكه طازجة .
الإجابة ( ج) بسبب احتمالية حدوث نزيف عند المرضى
الذين يتعالجون بالأدوية الكيماوية لذلك يجب مراقبة جميع افرازت الجسم
للتأكد من عدم وجود دم بها .
10- عند تقديم الرعاية لمريض يتعالج بالأشعة (radiation therapy ) على الممرض تقييم أي من الآثار الجانبية التالية
أ- الوذمة ( تجمع السوائل في الجسم )
ب- الانتانات والنزيف .
ت- التحسس من العلاج
ث- ارتفاع في درجة الحرارة
الإجابة : ( ب) من الآثار الجانبية – الإصابة بفقر
الدم , ونقص في كريات الدم البيضاء , ونقص في الصفائح الدموية وهذا يؤدي
إلى الإصابة بالنزيف والانتانات .
11- أي من التالي يعتبر من العوامل المساعدة على الإصابة بفقر الدم الخبيث
أ- وجود المرض في العائلة ( تاريخ مرضي عائلي ايجابي )
ب- فقدان الدم الحاد
ت- الانتانات
ث- نقص في كمية الدم الحاد
الإجابة ( أ) لان من العوامل الأساسية للإصابة بهذا النوع من فقر الدم هو الوراثة .
12- أثناء دخولك إلى غرفة المريض لاحظت أن أنبوب
النزح الصدري chest tube قد خرج من صدر المريض أي من الإجراءات التالية يجب
عليك اتخاذه فورا
أ- إخبار الطبيب
ب- وضع شاش لاصق مكان فتحة الأنبوب لتغطيتها .
ت- إعادة الأنبوب إلى مكانه الصحيح
ث- الطلب من المريض اخذ نفس عميق لحين وصول المساعدة .
الإجابة ( ب) لمنع دخول الهواء إلى صدر المريض
13- أي من الطرق التالية تعتبر من الطرق الرئيسية لانتقال مرض السل الرئوي (TB)
أ- الأيدي
ب- الرذاذ ( رذاذ التنفس )
ت- تناول الطعام الملوث
ث- سوائل الجسم
الإجابة ( ب) أكثر الطرق للانتشار جرثومة TUBERCLE
BACILLUS المسببة للمرض هو الرذاذ لذلك توجد هذه الجرثومة في الهواء نتيجة
السعال والعطاس للمريض المصاب .
14- أي من الأدوية التالية توصف للمريض المصاب بالسل الرئوي بعد الاصابة مباشرة
أ- Ethambutol ( myambutol) and Isoniazid (INH)
ب- Streptomycin and penicillin
ج- Tetracycline and thioridazine
د- Pyridoxine and Tetracycline
15- أي من الطرق التالية صحيحة للأخذ عينة البلغم
أ- يجب جمع عينة البلغم قبل النوم مباشرة
ب- تنظيف الأسنان ثم السعال في الوعاء الخاص ويتم ذلك في الصباح عند الاستيقاظ مباشرة
ت- جمع العينة بعد تناول الطعام مباشرة .
ث- جمع العينة في وعاء خاص ووضع بعض قطرات الماء النقي وإرسالها إلى المختبر فورا .
الإجابة ( ب) تنظيف الأسنان لمنع تلوث العينة والصباح هو أفضل وقت لجمع العينة .
16- مريض عمرة 67 عاما ادخل إلى القسم يعاني من COPD
(الإمراض الرئوية الانسدادية المزمنة ) أي من الأمور التالية يجب على
الممرض مراعاتها عند وضع خطة الرعاية بهذا المريض
أ- إعطاء الأكسوجين 10 لتر عن طريق الأنبوب الانفي
ب- الطلب من المريض الراحة وعدم الإجهاد الجسمي
ت- تحديد كمية السوائل المعطاة للمريض
ث- وضع المريض في غرفة العزل التنفسي .
الإجابة ( ب) تقليل الإجهاد والتعب من أهداف الرعاية بالمرضى الذين يعانون من هذه الأمراض .
18- ادخل مريض يعاني من ذات الرئة Pneumonia وهذا المريض مصاب بالسل الرئوي أي من الإجراءات التالية يجب على الممرض اتخاذها أولا
أ- وضع المريض في غرفة العزل التنفسي
ب- تشجيع المريض على السعال وممارسة تمارين التنفس العميق
ج- زيادة إعطاء السوائل للمريض
د- إعطاء الأكسجين
الإجابة ( أ) الأولوية لمنع انتقال العدوى
17- عند ادخال center venous catheter أي من الأوضاع التالية يجب وضع المريض بها
أ- supaine
ب- trendelenburg
ت- reverse trendelenburg
ث- high- fowlers
الإجابة ( ب)
18- وصف الطبيب دواء cimetidine ( tagament) لمريض يعاني من قرحة معدية نازفة أي مما يلي يعتبر صحيا لوصف هذا الدواء
أ- يعمل هذا الدواء على تثبيط إفراز حمض المعدة gastric hydrochoric acid
ب- يعمل على حماية الأغشية المخاطية من التلف
ت- يزيد من افرازت المعدة القاعدية
ث- يزيد من قدرة المعدة على امتصاص المواد الغذائية .
الإجابة ( أ) هذا الدواء من أدوية histamine antagonist والذي يعمل على تثبيط إفراز حمض المعدة .
20- التشخيص التمريضي المناسب لمريض يعاني من التهاب القولون المتقرح (ulcerative colitits ) هو
أ- الم في منطقة البطن مرتبط بضعف في حركة الأمعاء
ب- الإسهال مرتبط بزيادة امتصاص المواد الغذائية في الأمعاء
ت- زيادة السوائل في الجسم مرتبط بزيادة امتصاص الماء في الأمعاء
ث- الحد من نشاطات المريض مرتبط بالشعور بالتعب عام
الجواب ( ث) فقدان الشهية , نقص الوزن , ارتفاع
الحرارة , القيء , هي من اعراض هذا الممرض وكلها تؤدي إلى الشعور بالتعب
العام لذلك يجب تخفيف نشاط المريض لتوفير الطاقة .
21- أجرى لمريض عملية باسور hemorrhoidectomy أي من التعليمات التالية يجب على الممرض إعطائها للمريض
أ- يجب على المريض التقليل من السوائل لعدة أيام بعد العملية
ب- على المريض زيادة تناول المواد الغذائية مثل الفواكه والخضروات والمواد الغنية بالألياف
ت- تنظيف منطقة العملية يوميا
ث- الحد من النشاطات لمنع حدوث نزيف
الجواب (ب) هذه المواد تمنع حدوث الإمساك .
22- أي من الإجراءات التالية تحد من الإصابة بانتانات المجاري البولية لمريض تم تركيب قثطار للبول له
أ- إبقاء كيس البول حتى يمتلىء كامل ثم تغيره
ب- وصل كيس بول حجم كبير خلال الليل
ت- تحديد السوائل التي يأخذها المريض
ث- تغيير كيس البول كل 4 ساعات
الجواب ( ب) وجود كيس يتسع لكمية كبيرة من البول يمنع ارتداد البول عبر الأنبوب إلى المثانة .
23- ادخل مريض عمرة 17 عاما إلى القسم يشكو من فشل
كلوي حاد من أهم الأعراض التي يشكو منها المريض عدم القدرة على التبول
oliguria كم من الوقت يستغرق هذا المريض حتى يتمكن من التبول مرة أخرى
أ- 1 – 2 يوم
ب- 3 – 7 يوم
ت- 1- 2 أسبوع
ث- 3 - 4 أسبوع
الجواب ( ت )
24- عند تقييم المريض الذي تم تركيب قثطار البول له
indwelling catheter لاحظ الممرض عدم وجود بول في كيس البول ما هو أول
إجراء على الممرض اتخاذه
أ- إخبار الطبيب
ب- فحص مكان القثطار وفحص وجود أية ثنيات في القثطار
ت- تغيير القثطار
ث- اخذ عينة للبول من اجل الزراعة .
الجواب ( ب) أول إجراء هو فحص القثطار ويتم ذلك قبل القيام بأي إجراء أخر .
25- بعد إجراء عملية زراعة الكلى للمريض أول ما يجب تقيمه بعد العملية هو
أ- توازن السوائل والأملاح المعدنية في الجسم
ب- حدوث انتانات عند المريض
ت- تقييم غازات الدم
ث- تقييم ارتفاع درجة الحرارة
الجواب ( أ) أول ما يجب مراقبته بعد إجراء عملية زراعة الكلى هو توازن سوائل الجسم والأملاح المعدنية .
26- في بداية الدوام الصباحي ( الشفت الصباحي ) تم
عمل تروية للمثانه للمريض بإدخال سائل التروية 2400 مل وفي نهاية( الشفت )
تم تسجيل السوائل المطروحة فوجدت 2900 مل احسب كمية البول المطروحة في
الشفت الصباحي .
أ- 5300 مل
ب- 2900 مل
ت- 240 مل
ث- 500 مل
الجواب ( ث) 2900- 2400 = 500 مل
[/size]
