تعرف على مرض ( السكرى ) اسبابه وعلاجه
بسم الله الرحمن الرحيم
ما هي الصحة؟ الصحة هي ليست خلو الجسم من الامراض ، بل هي حالة التكامل الجسماني والعقلي والاجتماعي للفرد.
-ما هو المرض؟ هو اصابة الانسان بمرض ما ويمكن ان يكون هذا المرض عقلي او
جسدي او نفسي ومع ان الانسان يمكن ان يوصف انه مريض لكن يبقى جسمه يعمل
بشكله العام. وهناك نوعان من الامراض هي الامراض المزمنة والامراض الحادة.
ومن اهم الامراض المزمنة التي تصيب مجتمعنا اليوم هو مرض السكري.
تعريفه: هو عدم قدرة الجسم على امتصاص السكر الموجود في الدم والاستفادة
منه وبالتالي فان مريض السكري لا يفتقر الى كمية السكر ولكن بحاجة الى
الانسولين الذي يحث البنكرياس على اداء عمله.
اسباب الاصابة بمرض السكري:
-1-السمنة الزائدة .
-2-الاسباب الوراثية.
-3-امراض عضوية تصيب البنكرياس.
-4-الحالة النفسية السيئة.
عوارض السكري العامة:
-1- التبول الزائد.
-2- النعاس.
-3- التعرق.
التاثيرات الجانبية: تصلب الشرايين،غرغرينا، التاثير على العصب الحسي والعصب الحركي.
العناية المطلوبة: يجب مراقبة الوزن، الضغط، ونسبة السكر بالدم وبالبول
ويجب اتباع حمية غذائية وزيارة الطبيب بانتظام، والتوقف عن التدخين.
عوارض ارتفاع السكري هي: التبول الزائد، جفاف الجلد، غشاوة على الاعين، عطش زائد.
عوارض الهبوط: التعرق، الاسهال، تشوش الرؤيا، تسارع في نبضات القلب.
نسبة السكري عند الشخص العادي من 80الى 120 ملغ/دسل.
ملاحظات: اللأنسولين السريع المفعول لونه شفاف.
الأنسولين البطيء المفعول لونه حليبي.
-الانخفاض في السكر يؤدي الى الغيبوبة وبالتالي الى موت المصاب ولذلك فهو اخطر من الأرتفاع.
مرض السكري
السكري مرض مزمن سببه نقص وراثي أو مكتسب في إنتاج هرمون الأنسولين
المسئول عن تنظيم عمليه ايض الجلوكوز في الجسم أو عدم فاعليه هذا الهرمون
علي الرغم من إنتاجه.وهدا الخلل ينجم عنه زيادة في مستوي الجلوكوز في الدم
الذي يؤدي بدوره ألي أصابه العديد من أجهزه الجسم الحيوية خاصة ألا وعيه
الدموية والأعصاب.
أنواع مرض السكري:
هناك نوعان أساسيان من مرض السكري :
النوع الأول:
يعرف سابقا بالسكري المعتمد علي الأنسولين أو( IDDM) هدا النوع يحدث نتيجة
عجز البنكرياس عن إنتاج الأنسولين اللازم لتنظيم عمليه ايض الجلوكوز. يعتبر
هدا النوع اكثر شيوعا في الأطفال وصغار السن ومع ذلك فقد لوحظ بازدياد في
فترات متأخرة من العمر.
النوع الثاني:
يعرف سابقا بالسكري الغير معتمد علي الأنسولين أو (NIDDM) يحدث هدا النوع
نتيجة عدم استجابة خلايا الجسم لفاعليه الأنسولين المنتج بواسطة
البنكرياس.ويعتبر هدا النوع الأكثر شيوعا ويمثل حوالي% 90 من حالات السكري
في العالم. يحدث هدا النوع في البالغين ولكن لوحظ ازدياده في صغار السن
أيضا .
لوحظ أن هناك عوامل جنينيه معينه تزيد من احتمال الأصابه بالنوع الأول من
مرض السكري. النوع الثاني من السكري تشترك في حدوثه عده عوامل منها الو
راثيه,حيث لوحظ حدوثه في العائلات.كما لوحظ حديثا أن هناك بعض الجينات
المرتبطة بحدوث المرض.
كلا النوعين من السكري هي أمراض معقده تسببها طفرات في اكثر من جين واحد
بالأضافه ألي عوامل بيئيه أخرى.السكري في الحمل ممكن أن يؤدي ألي عده
مضاعفات تؤثر علي الجنين مثل التشوهات الخلقية ,زيادة الوزن عند الولادة
وزياده خطر موت الجنين قبل او بعد الولادة.التحكم الدقيق في مستوي السكر
أثناء الحمل ممكن أن يقلل من الأصابه بمثل هده المضاعفات ألي مستوي الحوامل
الغير مصابات بالمرض.
هناك اختباران يمكن أجراؤهما لمعرفة احتماليه الأاصابه بالسكري:
Impaired fasting glycaemia (IFG) and impaired glucose tolerance (IGT)
كلا الاختبارين يقصد بهما مستوي الجلوكوز اكثر من الطبيعي ولكن ليس ألي
المستوي ا للازم لتشخيص السكري .الأشخاص اللذين لديهم IGT أو IFG لديهم
قابليه كبيره للأصابه بمرض السكري و أمراض القلب اكثر من اللذين لديهم
مستوي الجلوكوز طبيعي.
الأعراض:
أعراض السكري ممكن أن تكون ظاهره أو طفيفة أو غير موجودة في النوع الأول .
الأعراض الشائعة :إدرار البول بكثرة,العطش ,نقصان الوزن..هده الأعراض يمكن
أن تكون اقل حده في النوع الثاني والدي يمكن أن لا تظهر الأعراض مبكرا عند
حدوثه وقد يشخص المرض بعد عده سنوات من حدوثه حيث تكون المضاعفات قد حدثت
فعلا.
أوضحت البيانات المجمعة حديثا أن 150 مليون شخص مصابون بالسكري في العالم.
ويمكن لهدا الرقم أن يتضاعف بحلول عام 2025. معظم هده الزياده ستكون في
الدول الناميه وذلك يرجع ألي زيادة النمو السكاني , زيادة متوسط
الأعمار,الغذاء الغير صحي , السمنة والخمول. بحلول العام 2025 سيكون معدل
أعمار المصابين بالسكري 65 سنه في الدول المتقد مه بينما في حدود 45 سنه
ألي 65 سنه في الدول الناميه.
العلاج:
ينطلق أتساس علاج السكري بتنظيم الغداء وممارسه الرياضة. حوالي %40 من مرضي
السكري يحتاجون ألي أد ويه تعطي عن طريق الفم لخفض نسبه الجلوكوز .بينما
%40 من المرضي يحتاجون ألي حقن الأنسولين .المرضي من النوع الأول يعتمدون
كليا علي حقن الأنسولين.معظم مرضي السكري مصابون بالنوع الثاني وعلي الرغم
انهم لا يعتمدون كليا علي حقن الأنسولين ألا أن حوالي ثلث المرضي منهم
يحتاج ألي حقن
الأنسولين لخفض الجلوكوز في الدم.
مضاعفات السكري:
من أهم مضاعفاته ما يلي :
1- السكري وأمراض العين :
اختلال شبكيه العين :السبب الرئيسي للاصا به بالعمي واختلال البصر حيث
يرتبط السكري باصابه ألا وعيه الدموية الصغيرة في الشبكية مما ينتج عنه
فقدان البصر.أوجدت الدراسات انه بعد 15 سنه من الأصابه بالسكري فانه حوالي
%2 من الأشخاص يصابون بالعمي بينما %10 يصابون بأعاقه بصريه حادة. فقدان
البصر لأسباب أخرى مثل :الجلو كوما (المياه الزرقاء) والكاتاراكت (المياه
البيضاء) يمكن أن يكون اكثر شيوعا بين مرضي السكري . التحكم الجيد في مستوي
الجلوكوز ممكن أن يؤخر ظهور ومن استفحال أصابه الشبكية.فقدان البصر والعمي
عند مرضي السكري يمكن تفاديه بالتشخيص المبكر والعلاج .مثل الفحص المبكر
للعين والتدخل العلاجي بالليزر أو جراحيا
2-السكري وأمراض الكلي:
يعتبر السكري من الأسباب المؤدية ألي الفشل الكلوي,ولكن اختلاف حدوثه يختلف
باختلاف المجتمعات.كما أن له علاقة بحده ومده الأصابه بالمرض. هناك عده
تحوطات قد تؤخذ لمنع استفحال أصابه الكلي منها التحكم في مستوي الجلوكوز في
الدم ,التحكم في ضغظ الدم, التدخل العلاجي بالادويه في مراحل مبكره
والتقليل من تناول الاطعمه الغنيه بالبروتينات.
3- السكري وأمراض القلب:
أمراض القلب تمثل حوالي %50 من الوفيات لمرضي السكري في المدن
الصناعية.هناك عوامل مساهمة في الأصابه بأمراض القلب لدي مرضي السكري ومنها
:التدخين, ضغط الدم العالي وارتفاع نسبه الكوليسترول في الدم والسمنه
.السكري يلغي الوقاية الطبيعية بأمراض القلب الموجودة عند النساء قبل سن
اليأس. التعرف علي هده العوامل ومعالجتها ممكن أن يؤخر أو يمنع الأصابه
بأمراض القلب لذي مرضي السكري.
4-السكري وأمراض الجهاز العصبي= opathyDiabetic neur:
يمكن أن يكون الأكثر شيوعا بين مضاعفات السكري . أكدت الدراسات أن حوالي
%50 من مرضي السكري يصابون بخلل عصبي ألي حد ما .يعتبر مستوي الجلوكوز ومده
الأصابه بالسكري من أهم العوامل المؤدية ألي الاصابه باتلاف الاعصاب. يؤدي
الخلل العصبي ألي فقد الإحساس وأصابه الأطراف.كما يعتبر سبب رئيسيا لاصا
به بالضعف الجنسي عند الرجال.
5- السكري وأصابه القدم= Diabetic foot:
التغير الذي يسببه السكري في ألا وعيه الدموية والأعصاب غالبا ما يؤدي ألي
نشؤ تقرحات مما قد ينجم عنه قطع للأطراف. يعتبر السكري السبب الرئيسي لقطع
الأطراف السفلي والتي يمكن منعها بالمراقبة المنتظمة والعناية الجيدة
بالقدم.
وختاما يعتبر السكري مرض معقد ومكلف وقد اصبح شائعا وبازدياد وخاصة بين
الدول النامية . ومع ذلك هناك سبل للوقاية منه و التحكم به أن حدث الوعي
والمعرفة بالعوامل التي تزيد من خطورة الاصابه به وكذلك الأعراض لهذا المرض
تعتبر خطوات مهمة للوقاية والتحكم به .
**اسئله واجوبه عن داء السكر
ما هو مرض السكر؟
هو مرض يصبح فيه دم المريض (وبوله) محتويان على كميات زائدة من سكر العنف
(الجلوكوز) مما يسبب للمريض عدد من الأعراض والمضاعفات إن لم يعالج، ويمكن
أن يصيب الكبار والصغار.
- هل هناك فرق بين مرض السكر في البول والسكر في الدم
لا.. فهـذه أفكار خاطئة لأن وجود السكر في البول ناتج عن ارتفاع السكر في الدم.
- ما هي غدة البنكرياس؟
هي غدة منشوريه الشكل توجد في أعلى البطن فوق قسم الأثنى عشر من الأمعاء الدقيقة وراء المعدة
وغدة البنكرياس غدة مختلطة تفرز عصارة الهضم. وفي داخل أنسجة غدة النبكرياس
جزر متعددة من نسيج خاص تسمى جزر (لانجر هانس) وهي من الغدد الصماء وهي
التي تفرز هرمون الأنسولين الذي ينظم عملية التمثيل الغذائى للمواد السكرية
في الجسم
- هل هناك فرق في سبب مرض السكر عند الأطفال والكبار؟
نعم – مرض السكر عند الأطفال ينتج عن حدوث نقص في مورد الأنسولين كما ذكرنا
أما عند الكبار فإن غدة البنكرياس تظل قادرة على إفراز الأنسولين ولكن
يكون هناك نقص في درجة حساسية خلايا الجسم له وبالتالي يبطل مفعوله وهناك
اختلافات كثيرة في الأسباب وعلاج الداء بين الكبار والصغار.
هل مرض السكر معد؟
لا – يزعم البعض أن مرض البول السكري من الأمراض المعدية وهو زعـم خاطئ.
- هل هو ينتج من تناول كميات كبيرة من السكريات النشويات؟
لا.
- هل ينتج من الانفعالات النفسية كالقلق والخوف وغيرها؟
لا.. كثيراً من المصابين بمرض السكر يزعمون أن المرض عندهم ظهر عقب تعرضهم
لازمة نفسية أما الواقع فإن الإصابة كانت كامنة عندهم قبل تعرضهم لهذه
الأزمة النفسية ولكن هذه الأزمة تزيد من تفاقم الأعراض.
- هل تؤدي السمنة إلى الإصابة بمرض السكر عند الأطفال؟
لا – ولكن تلعب السمنة دوراً أكبر في الإصابة بمرض السكر عند الكبار أكثر منه في الأطفال.
هل يمكن لمرضى السكر الزواج وممارسة حياة زوجية طبيعية؟
نعم.
هل يمكن لمريضة السكر أن تحمل وأن تنجب أطفال طبيعيين؟
نعم. ولكن يجب استشارة الطبيب وأخصائى أمراض النساء والولادة لأن لعلاج
السكر وتنظيم نسبة السكر في الدم قبل وأثناء الحمل أهمية كبرى في هذه
الفترة وذلك لأن عدم الانتظام في العلاج وارتفاع نسبة السكر في الدم يؤديان
إلى تأثر الجنين.
هل يحدث تغير في احتياج الإنسان من الأنسولين خلال فترة الشباب والمراهقة؟
نعم. فغن احتياج الجسم من الأنسولين يزداد خلال سنوات المراهقة للتغير الذي
يحدث في الهرمونات وبالتالي ازدياد سرعة النمو.. إذا لم تعطى الجرعات
الكافية يؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم وأرجوا أن أنوه إنه لا
يمكن استبدال الأنسولين بالحبوب في هذه السن كما يفهم بعض الناس.
ما أثار التدخين على مريض السكر؟
للتدخين أثار ضارة على كل إنسان مثل الإصابة بسرطان الرئة وأمراض شرايين
القلب وتزداد نسبة الإصابة بهذه الأمراض بصورة واضحة بين المصابين بداء
السكر الذين يمارسون عادة التدخين وبالتالي فإننا ننصح بعدم التدخين
نهائياً.
