نجم الإسلام
طاقم الإشراف العام
- رقم العضوية :
- 192
- العَمَــــــــــلْ :
- التربية و التعليم
- المُسَــاهَمَـاتْ :
- 5608
- نقاط التميز :
- 8397
- التَـــسْجِيلْ :
- 06/06/2009
مشاكل الحمل في الفترة الأولى ...
الوحام والقيء الصباحي
الوحام هو شعور بالقيء مع دوخة بسيطة، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يصاحبه تقلب في مزاج المرآة. وهو يعتري نصف الحوامل تقريبا.
وتختلف أعراضه شدة ولينا بين أنثى وأخرى فإما أن يكون خفيفا، فلا تشعر به
المرآة. وإما أن يكون شديدا فيصبح القيء آنذاك متعددا ومتكاثرا فينهك
المرآة ويضعفها.
وقد تزداد حالة المرآة سواء في بعض الأحيان بحيث تستعصي على جميع العلاجات
المسكنة مما يجبر الطبيب لاستخدام المصل أو حقنها بالعقاقير أو إسعافها في
المستشفى.
تظهر علامات الوحام عادة في الصباح الباكر ثم تزول بعد ذلك بساعات قليلة.
وقد لوحظ بأن المنظر البشع والرائحة الكريهة والشديدة والمعدة الفارغة.
جميعها تتسبب في تعكير صفو النفس وحدوث الغثيان، وهذا ما دفع الأطباء إلى
الجزم بأن أسباب الوحام هي على الغالب أسباب نفسية عصبية تنشأ على أثر
اضطراب في التوازن الفيزيولوجي في الجملة العصبية النباتية.
ومتى علمنا أن تصف الحوامل، أو أكثر، لا يصبن بالوحام وأعراضه ، أدركنا ما للعامل النفسي من اثر بالغ في حدوثه.
إن شعور الحامل بحملها وتحسبها لما قد ينجم عنه من أحداث، وما يترتب عليه
من مسؤوليات يرهق نفسها ويزيد في ارتباكها ويهيج جهازها العصبي إلى درجة
تصبح فيه المناظر الكريهة أو الروائح الشديدة قادرة على إثارة القيء بكل
سهولة.
على هذا الأساس تبدل اتجاه معالجة هذا " المرض " للحوامل. فبينما كنا نلجأ
إلى غسل الكلى لتخفيف السموم من جسم الحامل، أصبحنا نعالجها بالمداواة
النفسية والإقناع الكلامي دون اللجوء إلى استخدام الأدوية الغليظة
والمسكنات البليدة.
لذلك فإني أشدد على وجوب معالجة الوحام الشديد بالتأثير النفسي قبل
الأدوية إذ تبين لي أن حوالي خمس وسبعين في المئة من النساء الحوامل
المصابات بعوارض الوحام حصلن على نتيجة باهرة بواسطة هذا العلاج.
كيف يعالج الوحام ؟
يعالج الوحام، بشكل عام، باللجوء إلى الأمور التالية :
1. على الحامل أن تشغل نفسها عن التفكير الدائم بالحمل بتسلية ما. كالقراءة أو زيارة الأصحاب.
2. عدم التفكير بالقيء أو الغثيان قبل حدوثه.
3. ملازمة الفراش بعد الاستيقاظ. ولاسيما بعد
تناول الفطور، لمدة ربع ساعة حتى لا تتشنج عضلات المعدة ( Spasme ) ويبدأ
القيء. ومن المفضل تناول فطور الصباح في السرير.
4. تجنب الزبدة والمواد الدهنية في وجبة الصباح، والاكتفاء بشيء من الطعام الخفيف، مثل العسل واللبن والأرز بحليب والبيض.
5. إبقاء المعدة مملوءة في معظم أوقات
النهار، وذلك بتناول وجبات قليلة من الطعام خلال النهار، أو بتناول شيء
بسيط من البسكويت مع بعض جرعات قليلة من الحليب أو الكاكاو أو الشاي بين
الوجبة والوجبة والأخرى أي في الساعة العاشرة قبل الظهر والساعة الرابعة
بعد الظهر.
6. تناول الأطعمة الخفيفة عند الظهر، مثل
شوربة الخضار والسلطة والخبز الأسمر. أما العشاء فيكون من اللحم الأحمر
الطازج أو المشوي على نار خفيفة. مع قليل من الخضار، أو البطاطا المسلوقة
أو المشوية، أو سلطة البندورة مع الخس وقليل من المربى. وقبل النوم،
بإمكان الحامل أخذ قطعة من الخبز أو البسكويت العادي مع كوب من الحليب
الفاتر، أو البارد، أو الكاكاو. وعليها أن تعرف أن هذا البرنامج الغذائي
هو مؤقت ويستعمل حتى يزول الغثيان والوحام، وبعد ذلك يجب العودة إلى
الطعام العادي.
7. وأخيرا، أنصحك عزيزتي الحامل بممارسة
الرياضة البدنية والحركات الرياضية الخفيفة والقيام بنزهات نهارية ومسائية
في الحدائق العامة أو على شواطئ البحر، وهذا كفيل بتهدئة الأعصاب وإراحة
النفس وزيادة كمية الأوكسجين في الدم.
إذ ما اتبعت الحامل هذه الإرشادات بدقة فإنها تكفي، في أغلب الأحيان،
لإزالة عوارض الوحام. أما إذا لم يتوقف الغثيان. على الرغم من ذلك فيجب
استشارة الطبيب.
من الممكن معالجة الوحام عند الضرورة بالعقاقير وأهمها المسكنات العامة
والمهدئات وهي تعطي على شكل حقن في العضل، أو حبوب تؤخذ عن طريق الفم، أو
تحاميل شرجية. من بين هذه الأدوية على سبيل المثال :
النافيدوكسين ( Navidoxine ) أو الفوغالين ( Vogalene ) وهذه الأدوية هي
من نوع المهدئات التي تسكن مناطق الهياج العصبي والنفسي في المخ والتي
يصدر عنها الشعور بعوارض الوحام.
الغازات المعوية أو النفخة
تتوهم النساء القليلات التجربة أن انتفاخ البطن بدل على الحمل في الأسابيع الأولى،
وكم من السيدات لجأن إلى الأطباء للتأكد من ذلك، وهو في الحقيقة، يجهلن أن
الريجيم، الذي سيصبح جنينا يظل صغيرا عدة أسابيع بل عدة أشهر، فلا نستدل
على الحمل من المظهر الخارجي إلا في نهاية الشهر الخامس أحيانا.
والحقيقة أن انتفاخ البطن عند الحوامل ينتج من جراء تجمع الغازات داخل
الأمعاء بسبب الكسل فيها، فتشعر المرآة ببطنها كأنه طبل منفوخ بالهواء، ثم
إن رحم الحامل الكبير الحجم يضغط على الأمعاء ويعرقل نشاطها فيتسبب في
ركود الأطعمة وزيادة التخمر ومنع خروج الغازات بسرعة من الأمعاء.
علاج الغازات المعوية
أهم علاج للغازات المعوية هو تجنب المأكولات التي تولد الغازات في
الأمعاء، كالفاصوليا والبصل والملفوف والفجل واللفت والمقالي والحلويات
العربية الدسمة،كما أنصح الحامل بمضغ الأطعمة الصلبة ببطء وعناية، وعدم
شرب الماء والكولا والعصير بكثرة، أو الكلام خلال تناول الطعام.
الدوالي أو تنفخ الشرايين
الدوالي هي تنفخ شرايين الساقين التي تقع تحت الجلد مباشرة فتظهر على
الساقين بشكل خطوط متعرجة زرقاء اللون نافرة قبيحة وموجعة في بعض الأحيان.
وهذا ما يزيد من قلق الحامل وخوفها على جمال ساقيها في المستقبل فتلجأ إلى الطبيب للاستفسار وطلب العلاج للتخلص منها.
تحدث الدوالي لدى الحوامل، نتيجة ضغط الرحم على الأوعية الدموية الكبرى
التي تنزل من الحوض، فتحد من حركة الدم وتبطئ الدورة الدموية في الساقين،
وتمنع مروره بسهولة إلى القلب، مما يجعل الشرايين السفلى تنتفخ وتتمدد
وتمتلئ بالدم.
ولعامل الوراثة والاستعداد العائلي شأن كبير في ذلك كبر حجم الرحم وثقله
وضغطه على الشرايين كما سبق وأشرنا، مع العلم انه قلما تظهر الدوالي في
أشهر الحمل الأولى، وأنها تزول عادة بعد الولادة وفي بعض الأحيان تبقى مدة
طويلة.
كيف تعالج الدوالي ؟
للأسف لا يوجد علاج لدوالي الحمل، إنما هناك بعض الوسائل والطرق التي تخفف منها وتحد من تنفخها وفي ما يلي أهمها :
1. يجب رفع الساقين على وسادة، أو ما شابه
ذلك، كلما سنحت الفرصة، في الليل كما في النهار لتكون الساقان أعلى من
الحوض، وكلما تكررت هذه الطريقة أعطت نتيجة أفضل.
2. استعملي الجوارب الطبية الخاصة بالدوالي،
وهي موجودة في كل الصيدليات ولكن يجب لبسها في الصباح عند الاستيقاظ وقبل
النهوض من الفراش، أي عندما تكون الشرايين غير منتفخة بعد. أما إذا لبست
الجوارب بعد الوقوف والسير، وبعد امتلاء الشرايين بالدم فلا تعود لها أية
فائدة.
3. تفادي الوقوف الطويل أو السير الطويل.
4. لا تستعملي الأربطة المطاطية الشديدة التي تضغط على أعلى الساقين، واستعيضي عنها جوارب عالية أو بالكولون الذي يلف الخصر.
إذا ظلت الدوالي تسبب للحامل مضايقة شديدة وألما في الساقين، رغم العمل
بكل هذه الإرشادات فإني أنصح الحامل باستشارة الطبيب الذي سيباشر
بمعالجتها بالأدوية المناسبة.
أوجاع الرأس
تصاحب الحمل أحيانا أوجاع في الرأس ( Headache ) تختلف حدتها من حامل إلى
أخرى. وتكون هذه الأوجاع قوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن لا
تلبث أن تختفي تماما في أواسط الحمل أو آخره.
ومداواتها تكون بالطرق العادية والمسكنات الخفيفة مثل حبوب " الأسبرين "
أو " البنادول " ويفضل الابتعاد عن الأدوية القوية المفعول في هذه الفترة.
إلا أن أوجاع الرأس لدى الحامل تكون أحيانا علامة من علامات ارتفاع ضغط
الدم، لذلك أنصح الحامل دائما بقياس ضغط الدم عند وجود مثل هذه الأوجاع.
الإغماء
قد يصيب بعض النساء خاصة في الفترة الأولى من الحمل، دوار خفيف من وقت إلى
آخر، أو نوبات إغماء بسيطة، وذلك بسبب التبدلات التي تحصل في الدورة
الدموية التي تتوزع بين الجنين والأم خلال الحمل.
هذه النوبات ليست خطيرة وتتحسن عادة مع مرور الوقت ثم تزول نهائيا. ولكن
يجب أن تبلغي طبيبك عنها. وإذا كنت عرضة لهذه النوبات فمن المستحسن أن
تحملي معك دوما زجاجة صغيرة مملوءة بالروائح والعطور المنبهة لأن نشقة
واحدة منها تكفي لتجنب النوبة.
الوحام والقيء الصباحي
الوحام هو شعور بالقيء مع دوخة بسيطة، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يصاحبه تقلب في مزاج المرآة. وهو يعتري نصف الحوامل تقريبا.
وتختلف أعراضه شدة ولينا بين أنثى وأخرى فإما أن يكون خفيفا، فلا تشعر به
المرآة. وإما أن يكون شديدا فيصبح القيء آنذاك متعددا ومتكاثرا فينهك
المرآة ويضعفها.
وقد تزداد حالة المرآة سواء في بعض الأحيان بحيث تستعصي على جميع العلاجات
المسكنة مما يجبر الطبيب لاستخدام المصل أو حقنها بالعقاقير أو إسعافها في
المستشفى.
تظهر علامات الوحام عادة في الصباح الباكر ثم تزول بعد ذلك بساعات قليلة.
وقد لوحظ بأن المنظر البشع والرائحة الكريهة والشديدة والمعدة الفارغة.
جميعها تتسبب في تعكير صفو النفس وحدوث الغثيان، وهذا ما دفع الأطباء إلى
الجزم بأن أسباب الوحام هي على الغالب أسباب نفسية عصبية تنشأ على أثر
اضطراب في التوازن الفيزيولوجي في الجملة العصبية النباتية.
ومتى علمنا أن تصف الحوامل، أو أكثر، لا يصبن بالوحام وأعراضه ، أدركنا ما للعامل النفسي من اثر بالغ في حدوثه.
إن شعور الحامل بحملها وتحسبها لما قد ينجم عنه من أحداث، وما يترتب عليه
من مسؤوليات يرهق نفسها ويزيد في ارتباكها ويهيج جهازها العصبي إلى درجة
تصبح فيه المناظر الكريهة أو الروائح الشديدة قادرة على إثارة القيء بكل
سهولة.
على هذا الأساس تبدل اتجاه معالجة هذا " المرض " للحوامل. فبينما كنا نلجأ
إلى غسل الكلى لتخفيف السموم من جسم الحامل، أصبحنا نعالجها بالمداواة
النفسية والإقناع الكلامي دون اللجوء إلى استخدام الأدوية الغليظة
والمسكنات البليدة.
لذلك فإني أشدد على وجوب معالجة الوحام الشديد بالتأثير النفسي قبل
الأدوية إذ تبين لي أن حوالي خمس وسبعين في المئة من النساء الحوامل
المصابات بعوارض الوحام حصلن على نتيجة باهرة بواسطة هذا العلاج.
كيف يعالج الوحام ؟
يعالج الوحام، بشكل عام، باللجوء إلى الأمور التالية :
1. على الحامل أن تشغل نفسها عن التفكير الدائم بالحمل بتسلية ما. كالقراءة أو زيارة الأصحاب.
2. عدم التفكير بالقيء أو الغثيان قبل حدوثه.
3. ملازمة الفراش بعد الاستيقاظ. ولاسيما بعد
تناول الفطور، لمدة ربع ساعة حتى لا تتشنج عضلات المعدة ( Spasme ) ويبدأ
القيء. ومن المفضل تناول فطور الصباح في السرير.
4. تجنب الزبدة والمواد الدهنية في وجبة الصباح، والاكتفاء بشيء من الطعام الخفيف، مثل العسل واللبن والأرز بحليب والبيض.
5. إبقاء المعدة مملوءة في معظم أوقات
النهار، وذلك بتناول وجبات قليلة من الطعام خلال النهار، أو بتناول شيء
بسيط من البسكويت مع بعض جرعات قليلة من الحليب أو الكاكاو أو الشاي بين
الوجبة والوجبة والأخرى أي في الساعة العاشرة قبل الظهر والساعة الرابعة
بعد الظهر.
6. تناول الأطعمة الخفيفة عند الظهر، مثل
شوربة الخضار والسلطة والخبز الأسمر. أما العشاء فيكون من اللحم الأحمر
الطازج أو المشوي على نار خفيفة. مع قليل من الخضار، أو البطاطا المسلوقة
أو المشوية، أو سلطة البندورة مع الخس وقليل من المربى. وقبل النوم،
بإمكان الحامل أخذ قطعة من الخبز أو البسكويت العادي مع كوب من الحليب
الفاتر، أو البارد، أو الكاكاو. وعليها أن تعرف أن هذا البرنامج الغذائي
هو مؤقت ويستعمل حتى يزول الغثيان والوحام، وبعد ذلك يجب العودة إلى
الطعام العادي.
7. وأخيرا، أنصحك عزيزتي الحامل بممارسة
الرياضة البدنية والحركات الرياضية الخفيفة والقيام بنزهات نهارية ومسائية
في الحدائق العامة أو على شواطئ البحر، وهذا كفيل بتهدئة الأعصاب وإراحة
النفس وزيادة كمية الأوكسجين في الدم.
إذ ما اتبعت الحامل هذه الإرشادات بدقة فإنها تكفي، في أغلب الأحيان،
لإزالة عوارض الوحام. أما إذا لم يتوقف الغثيان. على الرغم من ذلك فيجب
استشارة الطبيب.
من الممكن معالجة الوحام عند الضرورة بالعقاقير وأهمها المسكنات العامة
والمهدئات وهي تعطي على شكل حقن في العضل، أو حبوب تؤخذ عن طريق الفم، أو
تحاميل شرجية. من بين هذه الأدوية على سبيل المثال :
النافيدوكسين ( Navidoxine ) أو الفوغالين ( Vogalene ) وهذه الأدوية هي
من نوع المهدئات التي تسكن مناطق الهياج العصبي والنفسي في المخ والتي
يصدر عنها الشعور بعوارض الوحام.
الغازات المعوية أو النفخة
تتوهم النساء القليلات التجربة أن انتفاخ البطن بدل على الحمل في الأسابيع الأولى،
وكم من السيدات لجأن إلى الأطباء للتأكد من ذلك، وهو في الحقيقة، يجهلن أن
الريجيم، الذي سيصبح جنينا يظل صغيرا عدة أسابيع بل عدة أشهر، فلا نستدل
على الحمل من المظهر الخارجي إلا في نهاية الشهر الخامس أحيانا.
والحقيقة أن انتفاخ البطن عند الحوامل ينتج من جراء تجمع الغازات داخل
الأمعاء بسبب الكسل فيها، فتشعر المرآة ببطنها كأنه طبل منفوخ بالهواء، ثم
إن رحم الحامل الكبير الحجم يضغط على الأمعاء ويعرقل نشاطها فيتسبب في
ركود الأطعمة وزيادة التخمر ومنع خروج الغازات بسرعة من الأمعاء.
علاج الغازات المعوية
أهم علاج للغازات المعوية هو تجنب المأكولات التي تولد الغازات في
الأمعاء، كالفاصوليا والبصل والملفوف والفجل واللفت والمقالي والحلويات
العربية الدسمة،كما أنصح الحامل بمضغ الأطعمة الصلبة ببطء وعناية، وعدم
شرب الماء والكولا والعصير بكثرة، أو الكلام خلال تناول الطعام.
الدوالي أو تنفخ الشرايين
الدوالي هي تنفخ شرايين الساقين التي تقع تحت الجلد مباشرة فتظهر على
الساقين بشكل خطوط متعرجة زرقاء اللون نافرة قبيحة وموجعة في بعض الأحيان.
وهذا ما يزيد من قلق الحامل وخوفها على جمال ساقيها في المستقبل فتلجأ إلى الطبيب للاستفسار وطلب العلاج للتخلص منها.
تحدث الدوالي لدى الحوامل، نتيجة ضغط الرحم على الأوعية الدموية الكبرى
التي تنزل من الحوض، فتحد من حركة الدم وتبطئ الدورة الدموية في الساقين،
وتمنع مروره بسهولة إلى القلب، مما يجعل الشرايين السفلى تنتفخ وتتمدد
وتمتلئ بالدم.
ولعامل الوراثة والاستعداد العائلي شأن كبير في ذلك كبر حجم الرحم وثقله
وضغطه على الشرايين كما سبق وأشرنا، مع العلم انه قلما تظهر الدوالي في
أشهر الحمل الأولى، وأنها تزول عادة بعد الولادة وفي بعض الأحيان تبقى مدة
طويلة.
كيف تعالج الدوالي ؟
للأسف لا يوجد علاج لدوالي الحمل، إنما هناك بعض الوسائل والطرق التي تخفف منها وتحد من تنفخها وفي ما يلي أهمها :
1. يجب رفع الساقين على وسادة، أو ما شابه
ذلك، كلما سنحت الفرصة، في الليل كما في النهار لتكون الساقان أعلى من
الحوض، وكلما تكررت هذه الطريقة أعطت نتيجة أفضل.
2. استعملي الجوارب الطبية الخاصة بالدوالي،
وهي موجودة في كل الصيدليات ولكن يجب لبسها في الصباح عند الاستيقاظ وقبل
النهوض من الفراش، أي عندما تكون الشرايين غير منتفخة بعد. أما إذا لبست
الجوارب بعد الوقوف والسير، وبعد امتلاء الشرايين بالدم فلا تعود لها أية
فائدة.
3. تفادي الوقوف الطويل أو السير الطويل.
4. لا تستعملي الأربطة المطاطية الشديدة التي تضغط على أعلى الساقين، واستعيضي عنها جوارب عالية أو بالكولون الذي يلف الخصر.
إذا ظلت الدوالي تسبب للحامل مضايقة شديدة وألما في الساقين، رغم العمل
بكل هذه الإرشادات فإني أنصح الحامل باستشارة الطبيب الذي سيباشر
بمعالجتها بالأدوية المناسبة.
أوجاع الرأس
تصاحب الحمل أحيانا أوجاع في الرأس ( Headache ) تختلف حدتها من حامل إلى
أخرى. وتكون هذه الأوجاع قوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن لا
تلبث أن تختفي تماما في أواسط الحمل أو آخره.
ومداواتها تكون بالطرق العادية والمسكنات الخفيفة مثل حبوب " الأسبرين "
أو " البنادول " ويفضل الابتعاد عن الأدوية القوية المفعول في هذه الفترة.
إلا أن أوجاع الرأس لدى الحامل تكون أحيانا علامة من علامات ارتفاع ضغط
الدم، لذلك أنصح الحامل دائما بقياس ضغط الدم عند وجود مثل هذه الأوجاع.
الإغماء
قد يصيب بعض النساء خاصة في الفترة الأولى من الحمل، دوار خفيف من وقت إلى
آخر، أو نوبات إغماء بسيطة، وذلك بسبب التبدلات التي تحصل في الدورة
الدموية التي تتوزع بين الجنين والأم خلال الحمل.
هذه النوبات ليست خطيرة وتتحسن عادة مع مرور الوقت ثم تزول نهائيا. ولكن
يجب أن تبلغي طبيبك عنها. وإذا كنت عرضة لهذه النوبات فمن المستحسن أن
تحملي معك دوما زجاجة صغيرة مملوءة بالروائح والعطور المنبهة لأن نشقة
واحدة منها تكفي لتجنب النوبة.
