الجمهورية الجزائرية......................
ولاية.............
دائرة..............
بلدية ............
شهادة عدم العمل
ان رئيس المجلس الشعبي البلدي و بناء على شهادة السيدين
الشاهد الاول : السيد /........................ حامل ب ت و - رس رقم...................... الصادرة بتاريخ................. من طرف دائرة....................................
الشاهد الثاني: السيد /........................ حامل ب ت و - رس رقم...................... الصادرة بتاريخ................. من طرف دائرة....................................
يشهد ان السيد / ............................ المولود بتارخ.................بـــ................................
الساكن..............................
لا يقوم عند مصالحنا باي عمل و لا يتقاضى اي اجر يعطيه الحق في المنح العائلية
سلمت هذه الشهادة للادلاء بها في حدود ما يسمح به القانون
المكان و التاريخ
رئيس المجلس الشعبي البلدي