عيادة وادي العرب ........من كان حلمه ان يكون دكتور فاليتفضل

بسم الله الرحمن الرحيم


السلام عـليكم ورحمة الله وبركاته




ـآبـــو بــكر ـآلرـآزي




ينتمي أبو بكر الرازي إلى القرن الثالث الهجري واشتهر الرازي بعلوم الطب والكيمياء، وكان يجمع بينهما لدى وضع الدواء المناسب لكل داء. ويعتبره المؤرخون من أعظم أطباء القرون الوسطى، فقد كان الرازي أوحد دهره، وفريد عصره، وقد جمع المعرفة بعلوم القدماء، سيما الطب.
وقد ترك الرازي عدداً كبيراً من المؤلفات، ضاع قسم كبير منها.

فمن مؤلفاته المعروفة ...

(الطب الروحاني)، ثم كتاب (سر الأسرار)، أما كتاب (الحاوي) فهو من أعظم كتب الطب التي ألفها، ومن المؤلفات الأخرى (الأسرار في الكيمياء) الذي كان مرجعاً في مدارس أوروبا مدة طويلة، وكتاب في (الحصبة والجدري) الذي عرض فيه أعراض المرضين والتفرقة بينهما، كما له (كتاب من لا يحضره طبيب) المعروف باسم (طب الفقراء) وفيه شرح الطرق المعالجة في غياب الطبيب منا يعدد الأدوية المنتشرة التي يمكن الحصول عليها بسهولة.
والرازي امتاز بوفرة الإنتاج، حتى أربت مؤلفاته على المائتين وعشرين مخطوطة، ضاع معظمها بفعل الانقلابات السياسية، ولم يصلنا منها سوى النذير اليسير المتوفر حالياً في المكتبات الغربية.

نذكر من إنجازات الرازي العلمية ما يلي:

- ابتكاره خيوط القصاب من أمعاء القطط هذه الخيوط التي تستخدم في العمليات الجراحية.

- قام باستعمال الفتائل في الجروح.

- كان هو أول من فرق بين كل من الجدري والحصبة وقام بوصف كل منهما وصفا دقيقا.

- قام بتركيب مراهم الزئبق.

وغيرها العديد من الإنجازات الطبية الهامة، فكان الرازي هو أول من استخدم الكيمياء لخدمة الطب فقام بتحضير عدد من المركبات الكيميائية التي تخدم الصيدلية مثل أنه أول من قام بتحضير مادة الكحول من مخمرات محاليل سكرية، وحمض الكبريتيك بتقطير كبريتات الحديد.



من أقواله ....

- عالج أول العلة بما لا يسقط القوة, وما اجتمع عليه الأطباء وشهد عليه الناس وعضدته التجربة وليكن أمامك.

- إن استطاع الحكيم أن يعالج بالأغذية دون الأدوية فقد وافق السعادة.

- ينبغي للمريض أن يقتصر على واحد ممن يوثق به من الأطباء فخطؤه في جنب صوابه يسير جدا.

- الحقيقة في الطب غاية لا تدرك والعلاج بما تنصه الكتب دون إعمال الماهر الحكيم برأيه خطر.


*
*
*




عندمــآ كنـآ اطفــآل كآن الاغلبيه منــآ يحلم ان يصبــح دكتور ..
ونظل نفكر بالامر ..ونشتري الالعـآب التي نفرغ فيهــآ حمــآسنــآ,,
كبُرنـآ وتغيرت احــلآمنــآ...لكن تظل احلام الطفوله ترآودنــآ..



هنــآ..

سوف تقومون بأفتتــآح عيــآدآتكـــم الخــآصه بكم ..
وتختــآرون التخصص الذي تحبونه .

مثــآل~



1- طب أطفال
2- باطنية
3- جراحة
4- نساء وولادة
5- عيون
6- أنف وأذن وحنجرة
7- العناية المركزة
8- الطواريء
9- جراحة عظام
10 - مسالك بولية
11- طب أسرة
12- طب نفسي
13- الجلدية
14- التخدير
15- الأشعة
16- التشريح
18- وظائف الأعضاء
19- علم الأمراض
20- جراحة التجميل
21- أمراض الدم


.وتتبدأون بشرح تخصصكم..


من حيث ~~>


مسمى المرض..اعراضه ..علاجه ..الوقــآيه منه ..

وما الي ذلك من حيثيــآت للمرض ..



الخلاصه ~~>


1_ يكون صــآحب العيــآده من الاعضــآء..
2_ يختــآر تخصص يفضله ويبدأ بتفصيله ..
3_ يكون لدى الدكتور 5 ايــآم لتقديم معلومــآته ..
4_ اتمنى الردود تكون تشجيعيه للآعضــآء..



الشروط~~>


لا داعي لفرض اللوآئح ,,
فديننـآ فرض الاخلاق في التعــآمل وهو اهم شيء..


ساختار
الدكتور زكريا

تفضل اخي

اعجبتني الفكرة كثيرا عندما كنت صغيرة وحتى كبيرة تمنيت ان اكون طبيبة لكن لم تكتب لي لان معدل الباكالوريا لم يكن يناسب معدل تخصص الطب
المهم كيما قال المثل قل لا يصيبنا الا ما كتب الله لنا (عساه خير)
كنت اتمنى تخصص امراض نساء وولادة او طب الاطفال

بارك الله فيك

شكرا لكم على مروركم الكريم

وان شاء الله عندما يقدم الاخ زكريا كل المعلومات اللازمة للتخصص الذي اختاره

سيكون لكل واحد منكم نصيب في المشاركة

نسال الله تعالى ان يحقق كل امانينا

قولو امين

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اهلا ومرحبا بكم جميعا مشرفين أعضاء وزوار كرام في عيادة وادي العرب التي فتحتها
لنا الأخت أمل الحياة التي احييها على استمرارها في بعث مثل هذه المواضيع التواصلية
التي تعتمد بالأساس على مساهمات الأعضاء في تنشيطها.
صحيح كلنا فكرنا وتمنينا ذات يوم بان نكون أطباء ودكاترة فمن لم يفكر في هذه المهنة
وهو في مرحلة الثانوي فاكيد فكر فيها وهو في مرحلة الابتدائي وما قبلها
بالنسبة لي سأختار تخصص طب العيون واتمنى ان اوفق في تقمص شخصية دكتور طب العيون ان شاء الله

نرحب بالدكتور زكريا

اكبر دكتور عيون في منتدى وادي العرب

تفضل اخي اعطنا ما تعلمته في مرحلة دراستك لهذا التخصص

سأضع بين ايدي زوار العيادة نصائح للعناية بالعين لمستخدمى الكومبيوتر نتمنى ان يعمل بها
الاخوة الاعضاء الكرام،وفي الغد ان شاء الله ساوافيكم باهم انواع الأمراض التي تصيب العيون


نصائح للعناية بالعين لمن يجلس أمام شاشة الكمبيوتر لفترات طويلة:
1-الإكثار من شرب السوائل حتى الليترين يوميا.
2-عدم الجلوس في غرفة مليئة بالغبار والدخان.
3-لا تقترب كثيرآ من الشاشة (يجب أن تكون الشاشة بعيدة عن العين بما لا يقل عن 60 سم)
4-إجلس بوضعية لا تجهد العين (حيث يكون راسك أعلى من مستوى شاشة الكمبيوتر).
5-أعط لنفسك إستراحة لمدة 10 دقائق كل ساعة وأنظر إلى النافذة أو السرير أو
الخزانة أو أي شيء آخر مريح بعيد عن ألوان الكمبيوتر الحادة أو الصاخبة.
6-يساعد الغمز عدة مرات في الساعة عضلات الجفون على الاسترخاء.
7-تأكد من أن الإنارة في الغرفة كافية.
8-عدم التحديق لفترة طويلة دون تغميض (يجب أن يكون مرة كل خمس ثوان).
9-تأكد من نظافة الشاشة دائمآ.

منقول
وتذكروا دوما الوقاية خير من العلاج

نصائح مفيدة أخي زكريا بارك الله فيك

شكرا لك اخي الدكتور

طرح في القمة

مزيدا من التالق

لقد انقضت المدة اللازمة

الان سيتم اختيار عضو اخر ليكون دكتور في العيادة لمدة خمس ايام


ساختار

الدكتور نجم الاسلام

جميل جدا فكرة موفقة
بالتوفيق

ههههههههههههههههههههههههه

ما عليه اختي نونو مقبولة منك

مي ما تعيي وانت تحوسي على الطبيبة النفسية براء

امزح فقط

اريد ان اكون في طب النفس

1- الصحة النفسية هي التوافق مع المجتمع وعدم الشذوذ عنه وعدم مخالفته والمرض النفسي هو عدم التوافق مع المجتمع
وحسب هذا التعريف يكون الانبياء والمصلحون فاقدي الصحة النفسية وهذا يخالف الواقع

2- الصحة النفسية هي قدرة الانسان على التطور
والمرض النفسي هو عدم التطور بما يتناسب مع مرحلة النمو ( مثال: حين يتمسك البالغ بسلوكيات الطفولة فإنه يعد مريضا نفسيا )

3-
الصحة النفسية هي توافق احوال النفس الثلاث وهي حالة الابوة ( Parent ego
state ) وحالة الطفولة ( Child ego state ) وحالة الرشد ( Adult ego state )
على اعتبار ان الشخص السليم نفسيا يعيش بهذه الحالات في تناغم وانسجام و
يحدث المرض النفسي عند اختلال هذه الاحوال وطغيان احداها عن الاخرى .

4- الصحة النفسية هي القدرة على الحب والعمل ( اي حب الفرد لنفسه وللآخرين على ان يعمل عملا بناء يستمد منه البقاء لنفسه وللآخرين )
والمرض النفسي هو كراهية النفس والآخرين والعجز عن الانجاز والركود رغبة في الوصول الى الموت

المرض النفسي كفانا الله وياكم شر المرض كعامه الامراض له علاج وله طرق وقايه وله ايضا

قنوات للتعامل وأصول للتعامل مع هذا النوع من الامراض .

بحكم الدراسه والتطبيقات العمليه والميول الي الدراسه والتعمق بهذا المجال فاحببت ان ابين

لكم اعراض هذا المرض فكم من الاشخاص نقابل باليوم ونأخذ ربما انطباع سئ عنهم

تلقائيا من تصرفاتهم دون ان نعرف ظروفهم النفسيه التي هي بالاساس المحفز الاساسي

للتفاعل مع المجتمع والبيئه المحيطه بهم واليكم الاعراض

1- الانطوائيه علي الذات

2- الخجل المبالغ فيه

3-عدم الرغبه بالكلام مع الاشخاص الغرباء

4-التردد الواضح

5-الخوف الزائد

6- عدم القدره علي الكلام او التلعثم

7- عدم القدره علي الفهم بسهوله

8-عدم القدره علي تذكر الماضي

9- كثره السرحان والتفكير

10- الفوضويه

11- تجنب الجنس الاخر

12- العصبيه الظاهره

13- الارتباك اثناء الكلام وعدم القدره علي التركيز

14-عدم الوضوح ( شخص مبهم )

15-دام الشكوي

16- مغلوب علي امره

17-لا يحب التكلم عن نفسه ابد ( اصحاب الازمات الصعبه منذ الصغر )

18- الشعور بالنقص وفقدان الثقه بالذات


تلك اهم اعراض المرض النفسي علما بأن الاغلبيه من الناس يخلط بينه وبين اعراض الادمان (المخدرات )

والشبه كبير بينهما بالاعراض والانطباعات المنعكسه لدي عامه الناس ويتم عاده الفحص علي المريض

النفسي جسدياومخبريا لكي يتم التأكد من خلوه من الادمان .

التعامل مع المريض يحتاج اولا الي الصبر وعدم الاستعجال بالعلاج واتاحه اكبر فرصه للمريض

الي التأمل وعدم اجباره علي الكلام او اي فعل كان ومحاوله زرع الثقه بنفسه مبديا الاعجاب

بشخصه وبمجتمعه مبينا له طرق التكيف مع البيئه بطرق وديه سهله واضحه .

طرق تجنب المرض النفسي بأذن الله :

تحصين النفس بالادعيه والاذكار

القيام بالواجبات الدينيه والاسريه علي اكمل وجه

عدم الانسياق وراء الافكار السوداويه

المصارحه مع الاهل والاصدقاء

الرضاء عن النفس

الايمان بالقضاء والقدر

عدم تحميل النفس الهم والغم

علاج المرض النفسي :
أولاً : العلاج بحسن المعاملة و الإرشاد :-
1- معرفة السبب الرئيسى في المشكلة التى أدت إلى الإصابة بالمرض النفسى والعمل على معالجتها وحلها وليس الهروب منها 0
2- إلفت نظر أسرة المصاب إلى المعاملة الحسنة له و ألا يسايروه ويؤيدوه فيما يقوله من اعتقادات باطلة وفيما يفعله من أفعال شاذة على غير عادته بل ينبهوه برفق بدون إنتهار وزجر على الحقيقة وعلى الصواب من الخطأ مرات ومرات ويعرفوه بأن أقواله لا أساس لها من الصحة وأن أفعاله ملفته للنظر ولا فائدة منها وأرجو عدم السخرية من المصاب لما فيها زيادة المرض بل وتفقد المصاب الثقة بنفسه فتزداد حالته سوءاً وخطورة وتزداد المشكلة تعقيداً فيجب التعاطف مع المصاب ومساعدته قدر الإمكان حتى يشعر بالإطمئنان والثقة في نفسه ويجتاز فترة المرض 0
3-عدم ترك المصاب منعزلاً ومنفرداً بنفسه بل يشارك في أى حديث يدور بين الأسرة المحيطة به لأن تركه دون التحدث معه يشعره بزيادة الوحدة و الأنعزال والحديث مع المصاب أسلوب للتواصل بينه وبين الناس بل ويعملان على تفريغ الشحنات والقلق النفسى الموجود داخله حتى تختفي معه أعراض المرض بإذن الله 0
4-نظافة بدن وملبس المصاب يومياً وقص الشعر وتقليم الأظافر وتطيبه برائحة زكية 0
5-عدم النظر في المصاب بنظرة تمعن وتفحص وحسرة وشفقة عليه من أى شخص وخاصة الذين يعودونه في مرضه وعدم سؤاله بكثرة للإستفسار عن حالته الصحية.
6-عدم نوم المصاب بمفرده وعدم نومه في غرفة مظلمة بل ينام على نور هادىء .
7- عدم مكوث المصاب في مكان واحد طوال اليوم بل يغيره 0

ثانياً العلاج بوسائل الترفية والرياضة :
1- على المصاب أن يتبع وسائل ترفيهية محببة لديه للقضاء على وقت الفراغ وعلى الملل لديه للقضاء على وقت الفراغ وعلى الملل والضجر وعلى العزلة عن الناس حتى تتم إعادة إختلاطه بهم 0
2- يصاحب المصاب شخصياً محبباً إليه من أسرته يقوم بتنزهه في المنتزهات والحدائق العامة.
3- يوجه المصاب لأوجه الأنشطة المختلفة بأن يمارس إحدى الألعاب الرياضية التى تناسبه لتخفيف حالة القلق ولعلاج مواقف الإحباط 0

ثالثاً : العلاج بمزاولة العمل :
1- إن سمحت حالة المصاب بمعنى إنها لم تصل إلى حالة هياج وثورة واعتداء على الأخرين فعليه مباشرة عمله إن أعراض عنه عند بداية إصابته لأن إنشغاله بالعمل يعمل على تجنبه الملل والسئم ويشغل وقته وينشطه وينمى انتباهه.

رابعاً : العلاج بالعبادة :
1- فقد اتفق علماء الدين وعلماء النفس على أن الصلاة لها تأثير عجيب في دفع شرور الدنيا و الأخرة بل وتشرح القلب وتعتبر من أفضل الوسائل وأنجحها 0
لعلاج كثير من الأمراض النفسية وكفيلة بأن تقهر : القلق والوساوس والمخاوف والتوتر والجزع واليأس والهلع وغيرها من الأمراض النفسية .
2- ويجعل المصاب ورداً له كل يوم من القرآن الكريم فمما لا شك فيه أن السكينة وهدوء النفس وراحتها وطمأنينة القلب نتيجة لذكر الله تعالى لقوله {الَّذِينَ آمَنُواْ وَتَطْمَئِنُّ قُلُوبُهُم بِذِكْرِ اللّهِ ألا بِذِكْرِ اللّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ }الرعد28 فقوة الإيمان والتمسك بالدين وإقامة الصلاة في المسجد وقراءة القرآن الكريم وكثرة التسبيح و الأستغفار علاج تام ونافع بإذن الله تعالى للأمراض النفسية عامة 0

خامساً : العلاج بجلسات الصدمات الكهربائية والعقاقير الطبية :
1- في الحالات المرضية الشديدة المصاحبة بهياج وثورة عنيفة بإعتداء المصاب على الأخرين تكون جلسات الصدمات الكهربائية تحت إشراف الطبيب المختص علاج نافع لتهدئة المريض ولكن يجب مراعاة المريض من حيث كثرة جلسات الصدمات الكهربائية لأن كثرتها تؤدى إلى حدوث مضاعفات وبعض الأعراض الجانبية على المصاب.
2- لا بأس باستعمال المصاب لبعض المهدئات والمسكنات الطبية بمعرفة أخصائى الأمراض النفسية والعصبية 0
3- ومع مواظبة المصاب بالمرض النفسى على تلك التعليمات وتطبيقها عليه يتخلص من أعراض الإصابة تدريجياً شيئاً حتى تزول ويعود إلى حالته السوية الأولى التى كانت من قبل إصابته –إن شاء الله –.
تنبيه :
يجب ألا يهمل المصاب بالمرض النفسى ويترك بدون علاج لأن الأهمال في علاجه يؤدى إلى استفحال حالته فيصبح مزمنة يصعب فيما بعد ثم تتطور درجة إصابته إلى حالة خطيرة قد تدفعه إلى الإنتحار لا قدر الله 0
أسال الله –عز وجل – أن يهب لأهل العافية الشكر ولأهل البلاء الصبر )) .
( تمام المنة صـ145-150)

الوقاية منه:

طرق الوقاية من الأمراض النفسية
من أهم الوسائل لتجنب الإمراض النفسية والوقاية منها:

1. تجنب الأفكار والتصرفات التي تؤدي للشعور بالإثم.
2. عدم الأمعان في توقع العقوبات من نفسية وجسدية بسبب تخيل او حدوث أخطاء واقعية او وهمية تم ارتكابها.
3. التقليل من ضخامة ما يتصوره الشخص والابتعاد من الحساسية الشديدة
4. الابتعاد عن الخجل وعدم التردد في مقابلة ومخاطبة الآخرين والتحدث إليهم وتوجيه ما يجول بالخاطر من أسئلة واستفهامات .
5. الاعتزاز بالنفس والثقة بها والتمسك بالرأي طالما كان الشخص على حق وعدم الاستسلام تصاغرا او خشية من الآخرين
6. الحرص على التنويع والتشويق في التصرفات والحيات اليومية وممارسة كافة النشاطات والهوايات المحببة للنفس
7. عدم الظهور بمظهر غير طبيعي امام الآخرين
8. العيش بواقعية والابتعاد عن أحلام اليقظة وعالم الخيال
9. الخلود للراحة والاسترخاء من وقت لاخر
10. تنظيم الحياة اليومية والنوم لوقت كافي لا يقل عن 8 ساعات للشخص البالغ يوميا
11. ضرورة التمسك بالأيمان والقيم الدينة والاجتماعية
12. الابتعاد عن الأعمال الشاقة والمجهودات البد نية والأعمال العتيقة
13. الحفاظ على الصحة البد نية عملا بحكمة العقل السليم في الجسم السليم
14. الابتعاد عن مسببات الخوف والقلق والأرق والملل.

وهناك ثلاث مستويات للوقاية في مجال الصحة النفسية وهي:ـ

1-لوقاية الأولية: ـ وتهدف إلى تقليل احتمال حدوث المرض النفسي.

2-الوقاية الثانوية:ـ ويهدف هذا النوع من الوقاية إلى علاج الاضطرابات والأمراض النفسية من خلال توفيرالخدمات والعلاج النفسي في المستشفيات والعيادات الخارجية والمصحات النفسية الخاصة .

3-الوقاية الثالثية : ـ يهدف هذا النوع إلى تقليل تدهور الحالات المرضية إلى اقل حد ممكن والعمل على تنمية ما لدى المرضى من قدرات وإمكانيات والعودة بهم إلى حالة التوافق والصحة النفسية الممكنة وذلك عن طريق التأهيل وإعادة التعلم وإعادة التطبع الاجتماعي التي يبدأ العمل بها منذ اليوم الأول لتشخيص المرض النفسي .



وهذه المستويات تشمل مراحل تطور المرض النفسي من قبل حدوث الأزمة وحتى ما بعد العلاج ومن هنا يمكن أن نتحدث عن كل مرحلة على حدة فهناك وقاية ذاتية.. تعتمد على الشخص نفسه وعلى المربين بالنسبة للأطفال وهي ما نقصده بالوقاية الأولية فهي تعني أن الإنسان يقي نفسه من المرض النفسي – وأقول المرض النفسي لان الأزمة النفسية كلنا نعاني منها في ظروف معينة- قبل أن يقع فيه.. وهي الأساليب الأسهل والأكثر فعالية وتحتاج إلى قوة إرادة من الشخص وعزيمة وإصرار .. ولا ننسى التوكل على الله والاستعانة به في الأمور كلها ...
وأما الوقاية الثانوية والتي تأتي في بداية ظهور الاضطرابات النفسية والتغيرات السلوكية فتهدف إلى معالجة المرض عند بداية ظهور الأعراض وقبل أن يستفحل وذلك لأنه في هذه الحالة يكون العلاج أسهل بكثير منه بعد تمكن المرض من نفس المصاب ... وفي هذه المرحلة من الوقاية يتعاون الشخص مع المعالج والمجتمع للتخلص من الاضطرابات النفسية والسلوكية.. فالمريض يملك قوة الإرادة وعزمه على أن يتخلص من مرضه.. والطبيب يملك العلاج والنصح والمشورة .. والمجتمع يملك التشجيع والدعم للمريض على تخطي حالته
وأما الوقاية الثلاثية... فهي التي يسعى فيها الطبيب المعالج إلى السيطرة على الحالة عند مستوى معين ..والمحافظة عليها حتى لا تسوء أكثر .. وبعد الاستقرار يبدأ في العلاج... وهذه هي التي تأخذ وقتا أطول وتحتاج إلى جهد اكبر
ولذلك فالوقاية الأولية هي الأساس الذي يعتمد عليه كل من يملك الإرادة القوية حتى لا يقع فيما بعدها ...

نور الحكمة كتب:

هههههههههههه .................نفسية أوكي

انا أصلا كي نشوف إسمك في المنتدى أفرح و أرتاح نفسيا

هههههههههههه

ربي يخليك نونو

ارجو ان اكون قد وفقت

انا ايضا اود ان اصبح طبيبة يا نور الحكمة

..أهــــلا و ســـهلا بكـــــــــم

لكم مني ارق واجمل تحية مليئة بشتى

أنواع الوفاء والآخاء معطرة برائحة الأخوة الطاهرة


تَحيّه مُعَطّرَه بِمَآء الورد لأعضَآءْنَآ وزُوَآر عيادة وادي العرب

وكَمَآ جَرَت العَآدَه سَنَستَضيفُ فِي هَذآ الموضوع

من صعب عليه تحقيق حلم الطفولة هو حلم يحلمه كل الاطفال

لكن ربما الظروف لم تسمح لهم بتحقيقه

وهو ان يصبحوا دكاترة واطباء

لن اطيل الحديث كثيرا

سنعلن عن دكتور الاسبوع

دكتور هذا الاسبوع هو الاخ الكريم

المحترف

شكرا للاختيار



ساختار 18- وظائف الأعضاء

ساركز احبتي على مختلف الاجهزة بالجسم

ساضع لكم هذا الموضوع في ضرف خمسة ايام

لي عودة

سنبدأ بالجهاز الهضمي



[size=16][size=12]
:

الجهاز الهضمي Digestive System


الجهاز الهضمي عبارة عن سلسلة من الأعضاء المجوفة متصلة بأنبوب طويل ملتوي
يمتد من الفم إلى الشرج و يبطن هذا الأنبوب من الداخل غشاء يعرف بإسم الغشاء المخاطي.

يحتوي هذا الغشاء والموجود في كل من الفم، المعدة، والأمعاء الدقيقة على غدد صغيرة تعمل على إفراز عصارات تساعد على
هضم الطعام. كما يقوم كل من الكبد و البنكرياس والذي يعد من الأعضاء
الصلبة بإفراز عصارات هضمية تتدفق من خلال أنابيب صغيرة (قنوات) إلى الجزء
العلوي من الأمعاء الدقيقة كما تلعب أيضاً دوراً حيوياً في التحكم و السيطرة بعمليات الأيض التي تحدث داخل الجسم بالإضافة لتدفق كمية كبيرة من الأطعمة و السوائل في الشخص السليم عبر هذه الأنابيب المجوفة للجهاز الهضمي.
إن خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة تحتوي على أنظمة خاصة و متعددة تعمل على التأكد من إتمام عملية الإمتصاص للكربوهيدرات ،البروتينات ،والدهون، و الفيتامينات،و المياه، و الأملاح
في القولون (والذي يُعرف أيضاً بالأمعاء الغليظة) نظمت الخلايا بحيث تقوم بإمتصاص المياه من محتويات الأمعاء حتى تُمكن عملية التخلص من البراز أن تحدث في الوقت و الشكل المناسبين

التركيب
الجهاز الهضمي عبارة عن سلسلة من الأعضاء المجوفة متصلة بأنبوب طويل ملتوي
يمتد من الفم إلى الشرج و يبطن هذا الأنبوب من الداخل غشاء يعرف بإسم
الغشاء المخاطي.

يحتوي هذا الغشاء والموجود في كل من الفم، المعدة، والأمعاء الدقيقة على
غدد صغيرة تعمل على إفراز عصارات تساعد على هضم الطعام. كما يقوم كل من
الكبد و البنكرياس والذي يعد من الأعضاء الصلبة بإفراز عصارات هضمية تتدفق
من خلال أنابيب صغيرة (قنوات) إلى الجزء
العلوي من الأمعاء الدقيقة كما تلعب أيضاً دوراً حيوياً في التحكم و
السيطرة بعمليات الأيض التي تحدث داخل الجسم بالإضافة لتدفق كمية كبيرة من
الأطعمة و السوائل في الشخص السليم عبر هذه الأنابيب المجوفة للجهاز
الهضمي.

إن خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة تحتوي على أنظمة خاصة و متعددة تعمل على التأكد من إتمام عملية الإمتصاص
للكربوهيدرات ،البروتينات ،والدهون، و الفيتامينات،و المياه، و الأملاح
وفي القولون والذي يُعرف أيضاً بالأمعاء الغليظة) نظمت الخلايا بحيث تقوم
بإمتصاص المياه من محتويات الأمعاء حتى تُمكن عملية التخلص من البراز أن
تحدث في الوقت و الشكل المناسبين.


النظام و التنسيق

في حين يبدو الجهاز الهضمي ذو تركيبة مبسطة إلا أن وظائفه و تفاعله مع الأجهزة الأخرى معقدة و تعتبر ضرورية لإستمرار الحياة
حيث تعد جدران الأعضاء المجوفة عبارة عن مجموعة من العضلات المضغوطة نظمت
على شكل طبقات، تعمل عن طريق التمعج أوالتحوي أو ما يعرف إصطلاحاً بالحركة
الدودية للأمعاء و هي مجموعة من التقلصات اللاإرادية و التي تحدث على شكل
موجات متعاقبة تقوم بدفع محتويات الجهاز الهضمي إلى الأمام و ذلك من الفم إلى المعدة ومنها للأمعاء الدقيقة ومن ثم القولون

[/size]
[size=12]
هذا الدفع و التسيير للأطعمة والسوائل بواسطة الحركة الدودية يتم تنظيمة و
تنسيقة مع إفراز العصارات الهضمية من الغدد اللعابية والمعدة،الكبد،
البنكرياس، ومن الأمعاء الدقيقة بواسطة الهرمونات و الجهاز العصبي.


العصارات الهضمية ووظائفها :
الغدد اللعابية
السوائل البيكربوناتية Bicarbonate Fluid
تساعد على بلع الطعام أثناء المضغ
الأميليز اللعابي Salivary Amylase
يعمل على تحضير الكربوهيدرات (النشويات) لعملية الهضم

الإفرازات المعدية
الأحماض
تمهد لهضم البروتين كما تعمل على قتل البكتيريا
الببسين Pepsin
تساعد في عملية هضم البروتين و تحويلة
ليبيز المعدي Gastric Lipase
يمهد لعملية هضم الدهون
المخاطMucus
يساعد على الإنزلاق كما يعمل على حماية نسيج المعدة
العامل الداخلي Intrinsic Factor
يساعد في عملية الإمتصاص لفيتامين ب-12عن طريق الأمعاء الدقيقة
الإفرازات الكبدية
الأحماض الصفراوية Bile Acids
تقوم هذه الأحماض بعملية إذابة للدهون
دهون الفوسفات تساعد على إمتصاص الدهون
الكوليسترول Cholesterol
يفرز عن طريق العصارة الصفراوية
الأجسام المناعية Immunoglobulins
تعمل على الحماية من البكتيريا ومن كائنات أخرى عضوية مؤذية
المخاط Mucus
يعمل على الحماية من البكتيريا أيضاً
الإفرازات البنكرياسية
البيكربونات HCO3
تعمل على تحيد الأحماض و حماية الأنزيمات الهاضمة
المياه و الكتروليتات Water & Electrolytes
و هي تعد بمثابة جهاز لتوصيل السوائل للأنزيمات الهاضمة
الأميلازAmylase
وهي خميرة في عصارة البنكرياس كما توجد في اللعاب أيضاً تعمل على تحويل النشا (الكربوهيدرات) إلى سكر
ليبيز Lipases
يساعد في إذابة الدهون
البروتياز Proteases
خميرة مذوبة للبروتين


[/size]لإمتصاص في الأمعاء الدقيقة :

المادة الإمتصاص الحديد Fe
يتم إمتصاصه في الإثنى عشر و الصائم من الأمعاء الدقيقة


فيتامين ب-12 B-12
ُيمتص في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة

الأحماض الصفراوية Bile Acids

يقوم الجزء الأخير للأمعاء الدقيقة بإمتصاصها ومن ثم إعادتها للكبد مرة أخرى


المياه و الكتروليتاتWater & Electrolytes
يمُتص نسبة 90% منها في الأمعاء الدقيقة


كربوهيدرات Carbohydrates
تقوم الأنزيمات المنتشرة على جوانب و أطراف خلايا الأمعاء بإذابتها تمهيداً لإمتصاصها على سبيل المثال انزيم


اللاكتيز يحٌول سكر الحليب اللاكتوز إلى جلوكوز و جالاكتوز ليُسهل امتصاصه.


البروتين Protein

يتم إمتصاصها بعد إذابتها عن طريق الإنزيمات المعدية و البنكرياسية



الدهونFats
تمتص بعد إذابتها بواسطة الليبيز البنكرياسيي و بمساعدة من الصفراء



كيف تعمل الهرمونات على تنظيم و تنسيق الجهاز الهضمي :الغدد الصماء :


تطلق هرمونات مباشرةً في الدم فتصل إفرازاتها من مواقع بعيدة عن طريق جريان الدم وتدفقه.


الأنسولين Insulin

يتحكم في عملية أيض السكر (الهدم و البناء)

جاسترين Gastrin
يعمل على إفراز الأحماض المعدية و يساعد على نمو و بناء كل من خلايا المعدة و خلايا الأمعاء

سكريتن Secretin
يحث كل من البنكرياس لإفراز السوائل والبيكربونات والكبد لإفراز العصارة الصفراوية،و المعدة لإفراز مادة الببسين



موتيلن Motilin
تعمل على تنظيم ما بين حركة الدودية و الإفرازات بعد الوجبات المتناولة للإنسان
الغدد المجاورة : وهي غدد تقوم بإفراز هرموناتها داخلياً

المادة
Substance P
هي ذات تأثير على كل من الإفراز ، و الإمتصاص ، تدفق الدم بالإضافة للحركة و المناعة
ما يلي هرمونات يمكنها القيام بالوظائف التي تقوم بها إفرازات الغدد الصماء و الغدد المجاورة.


س.س.ك CCK
تعمل على إعطاء إشارات للمرارة للإنقباض و التقلص ولإطلاق الإفرازات
البنكرياسية و نمو خلاياها كما تعمل على إعطاء إشارات في حال الشبع


سوماتوستاتن Somatostatin

تمنع إطلاق إفرازات خلايا الأمعاء و الخلايا العصبية بالإضافة لخلايا المفرزة للهرمونات

نيوروتنسن Neurotensin
تساعد على زيادة تدفق الدم و تحث على الإفراز
كيف تنظم الأعصاب وتنسق الجهاز الهضمي :
الأعصاب الخارجية : وعادةً تتركز في الجزء اللاوعي من الدماغ أو الحبل الشوكي.
أسيتيكولين Acetylcholine
تقوم بإرسال إشارات عصبية تحفز الحركة الدودية (تقلصات الأمعاء) وتحث على الإفراز
الأدرينالين Adrenaline
ترسل إشارات عصبية تعمل على إسترخاء المعدة وعضلات الأمعاء وتقلل من تدفق الدم

الأعصاب الداخلية : وتوجد في جدران عضلات الأعضاء المفرغة للجهاز الهضمي.
تتضمن الجهاز العصبي المعوي الذي يعمل ككمبيوتر محلي أو داخلي
تقوم ببرمجة مثالية للجهاز فيستجيب بصورة إنعكاسية للمؤثرات الغذائية
تعمل على التحكم و التنسيق بالحركة الدودية
أمراض وأعراض شائعة
إن
المشكلات والأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي تعد واحدة من أكثر الأسباب
شيوعاً لإستخدام الأدوية والأدوية المضادة وإستهلاك الوصفات الطبية أو لطلب
الإستشارة من القائمين على الرعاية الطبية.
حيث يستهلك في كل شهر نسبة 44% من الراشدين مضادات للأحماض و أدوية أخرى لمعالجة الحرقان.
متلازمة القولون العصبي (IBS):
هي
واحدة من الإضطرابات الشائعة التي تصيب القولون مسببة تقلصات و تشنجات
مؤلمة بالإضافة لغازات،و إنتفاخ و تغير في طبيعة القولون. كما تعد من
الأسباب أكثر شيوعاً للإشخاص لزيارة الطبيب المعالج ولتغيب عن العمل
إلتهابات الكبد الوبائية:
و
تنتج عن الإصابة بفيروسات متعددة أو كنتيجة لإلتهابات كبدية حيث ما يقارب
خمسة ملايين شخص في الولايات المتحدة الأمريكية مصابون بإلتهاب الكبد
الوبائي و الذي عادةً ما يؤدي للإصابة بإلتهاب كبدي مزمن، وتليف أو سرطان
في الكبد. العديد من الأشخاص (نسبة 15%) يصابون بحصوات المرارة و مايعادل
نصف هؤلاء المصابين يتطور بهم الأمر إلى الإصابة بآلام شديدة متركزة في
الجزء العلوي من البطن تتطلب العلاج والذي عادةً ما يكون بإستئصال و إزالة
الحصى و المرارة.
الأمراض الناتجة عن إلتهابات القولون (إلتهاب القولون الحبيبي، و إلتهاب القولون التقرحي):

و
هي حالة من الإلتهابات المزمنة التي تصيب الأمعاء لإسباب غير معروفة و
عادةً ما تصيب المراهقين و البالغين على حد سواء.تظهر على المصاب بإلتهابات
القولون أعراض متنوعة و طويلة المدى و التي قد تتضمن : إسهال مزمن ،خروج
مصحوباً بالدم ،آلام في البطن ،إنخفاض في الوزن، تعب و إجهاد ،و إرتفاع في
الحرارة.
و عادةً ما تظهر على المصاب مشكلات خارجة و بعيدة عن القولون كتقرحات الفم ،آلام في المفاصل ،مشكلات في الجلد و حصى الكلى.
أخصائيو الجهاز الهضمي:
إن
أخصائيو الجهاز الهضمي أطباء إجتازوا مرحلة من التدريب الخاص في المعالجة و
التشخيص لأعراض و أمراض الجهاز الهضمي و الكبد.و من الممكن أن يُدرب
الأطباء على معالجة الراشدين أو البالغين و هو ما يعرف بالتخصص (الباطني و
الجهاز الهضمي )أو معالجة المراهقين و الأطفال أي طب الأطفال أو ما يعرف
بتخصص الجهاز الهضمي للأطفال.
قد يلجأ أخصائيو الجهاز الهضمي لإستخدام أختبارات متنوعة و ذلك لدراسة حالة الأمعاء و الكبد كالأشعة السينية أو التنظير.
جهازك الهضمي:
الجهاز
الهضمي مسئولاً عن كل من عملية الهضم ،الإمتصاص ، التمثيل الغذائي للسوائل
و الأجسام الغذائية الصغيرة و المجهرية (فيتامينات ، معادن) بالإضافة
للتخلص من الفضلات و طردها من الجسم.
حيث
أن جميع الأطعمة و السوائل التي يتناولها الإنسان تتجزأ عن طريق جهازنا
الهضمي إلى قطع صغيرة متناهية ( الجزئ ) قبل أن يتم إمتصاصها بواسطة
الأمعاء الدقيقة و نقلها إلى مجرى الدم الذي يقوم بحمل الفيتامينات و
المعادن والمواد ذات القيمة الغذائية و تزويدها لخلايا الجسم كافة[/size]

الجهاز التنفسي


جهاز التنفس يزود خلايا جسم الانسان بالاكسجين

الرغامي

وهي أنبوب يتكون من غضاريف شبه دائرية تدعم الناحية الأمامية بينما يوجد
في الناحية الخلفية التي يستند إليها المريء عضلات ملساء وأربطة ليفية
مارنة (fibroelastic ligaments) تصل نهايات الغضاريف ببعضها؛ فتكون وظيفة
الغضاريف منع توسع تجويف الرغامى فوق المطلوب، كما أن العضلات والأربطة
تحافظ على قطر مناسب لتجويف الرغامى، وانقباض هذه العضلات وبالتالي تضَيُّق
تجويف الرغامى يلعب دوراً في السعال كما يساهم انقباض العضلات في تنظيف
مجرى التنفس.يبطن القصبه غشـاءٌ مخاطي ذو أهداب مهتزة مخاطية تستوقف
الغبار، والجزيئات التي ترافقه، ويدفعها نحوالخارج فهذه الاهداب تعمل
كالمكنسه.

الشعب الهوائية


تتفرع الرغامي بعد مسافة من الحنجرة إلى قصيبات أصغر كأغصان الشجرة ويشكل مجموعها الشجرة القصبية.

الرئتان


وتوجد الرئتان
في الفراغ الصدري محاطتين بالغشاء البلوري الحشوي داخل حجرة جدارها من
الضلوع والقص والعمود الفقري ودعامتهما الحجاب الحاجز.وهما عضوان إسفنجيان
مرنان يشتملان على الشجرة القصيبية التي نتجت عن الحويصلات الرئوية.وينقسم
جوف كل حويصلة إلى عدد من التحدبات هي الاسناخ الهوائية التي تزيد من سعة
السطح الداخلي للهواء. تجتمع الاسناخ لتشكل حويصلات، وتجتمع الحويصلات
لتشكل كتلا هرمية الشكل تدعى الفصيصات الرئوية.وتجتمع الفصوص الرئوية
وعددها ثلاثة في الرئة اليمنى وفصّان فقط في الرئة اليسرى.

الغشاء الجنبي (pleural membrane):يحيط بكل رئة غشاء ذو ورقتين يدعى الغشاء الجنبي، تلتصق الوريقة الداخلية بالرئة بينما تلتصق الوريقة الخارجية بالوجه الداخلي للقفص الصدري وبفضلها تتصل الرئتان بالقفص الصدري.

الأوعية الدموية الرئوية


يخرج الشريان الرئوي من البطين الأيمن
فينقسم إلى قسمين ينفذ كل منهما إلى رئة ويسير محاذيا للقصبة الهوائية
ويتفرع مثل تفرعها حتى ينتهي في محيط الأسناخ.فيتشكل حولها شبكات شعرية
غزيرة، وينتج عن اجتماع الشعيرات فروع وريدية تتلاقى فتشكل وريدين في كل رئة وتخرج الأوردة الرئوية الأربعة وتصب في القلب في الأذين الايسر
وبما أن جدران الاسناخ الرئوية رقيقة جدا فيكون الدم فيها وهواء الاسناخ
على اتصال مباشر بسطح واسع جدا وتتم عندها التبادل الغازي الرئوي.

وظائف التنفس


يقوم التنفس بالوظائف التالية:

1. تزويد الجسم بالأكسجين من الجو إلى الرئتين، ثم أكسدته في الرئتين، بفضل الضغط الجزيئي للأكسجين في الأسناخ والأوعية الدموية.
   
2. طرح ثاني أكسيد الكربون: وذلك بفضل فرق الضغط الجزيئي له في الخلايا والأوردة والاسناخ.
   
3. المحافظة على التوازن الحامضي_القاعدي أو الرقم الهيروجيني.
   
4. المحافظة على حرارة الجسم: نتيجة لعمليات الاحتراق والهدم والبناء داخل
   الجسم ترتفع درجة حرارة الجسم الداخلية فيعمل بعدة طرق للتخلص من الحرارة
   الزائدة وهذه الطرق والوسائل هي:الجهاز العصبي واغدد الصماء ، الرئتان.
   

يتم تجديد الهواء داخل الرئتين بواسطة ظواهر ميكانيكية، أولها حركة العضلات التنفسية التي تعمل على تغيير حجم القفص الصدري أثناء الشهيق والزفير
،والتغلب على مقاومة الممرات الهوائية والجنبة الرئوية.وتنقسم عملية
التنفس إلى مرحلتين متتابعتين بشكل متلاحق ومستمر هما الشهيق والزفير:

1. الشهيق (بالإنجليزية: Inspiration): وهو عملية فاعلة، تتطلب جهدا من أعضاء الجهاز التنفسي، وخاصة العضلات لإدخال الهواء إلى الرئتين
   
   
   1. الحجاب الحاجز :تتقلص عضلة الحجاب الحاجز فتهبط للأسفل فيتسع
      القفص الصدري عمودياً أو طولياً ويقل الضغط داخل الرئتين إلى أن يصبح اقل
      من الضغط الجوي فيندفع الهواء داخلهما.
      
   2. العضلات الوربية الخارجية:وتعمل على رفع القص ودفعه للأمام مما يزيد من حجم القفص الصدري من الأمام للخلف وجانبياً.
      


2. الزفير (بالإنجليزية:
   Expiration):وهو عملية سلبية أو تلقائية لا تتطلب جهدا لإخراج الهواء خارج
   الجسم، وإنما تأتي كنتيجة حتمية لعملية الشهيق ولكن في الحالات الاضطرارية
   ،تتدخل عضلات البطن والعضلات الوربية الداخلية لتضيق القفص الصدري، فيرتفع
   الضغط داخل الرئتين فيطرد الهواء منهما عبر الممرات الهوائية خارج الجسم.
   

معدّل التنفس: يكون وقت الشهيق أطول من وقت الزفير, كما نلاحظ
لحظة توقف عند نهاية الشهيق. ويتراوح معدل التنفس عند الرجل السوي بين 13-
18 دورة في الدقيقة وفي المتوسط 16 دورة في الدقيقة ويزداد هذا المعدل في
حالات الحرارة والعمل، وهو عند المرأة أكثر منه عند الرجل بدورتين.

دور الممرات الهوائية في التنفس


ليست الممرات الهوائية مجرد قنوات صافية، وإنما تلعب دوراً في عمليتي
الشهيق والزفير ،فأثناء الشهيق تتطاول وتتسع إلى أقصى حد لتسهّل مرور
الهواء، بينما وقت الزفير يقل طولها وقطرها بفعل ارتفاع الضغط داخل القفص
الصدري للإسراع في طرح الهواء وكذلك تقوم بطرح وإخراج الإفرازات التي يبلغ
حجمها الطبيعي 150 مللتر يومياً ويزداد في الحالات المرضية.

دور الجنبة (pleura) في التنفس


تعمل بورقتيها الجدارية والحشوية على دعم الرئتين والجدار الصدري وهي
تسمح للرئتين بالتمدد الأعظمي، كما تسمح لها بالحركة التي تنقلها لهما من
جدار القفص الصدري وبناء على ذلك فإن الضغط داخل الفجوة بين ورقتي الجنبة
أثناء الزفير يستخدم سلبياً وهو يساوي –3 ضغط جوي ويزداد سلبية أثناء
الشهيق إذ يتراوح ما بين 6-10، أما في حالة الزفير الإجباري قد يصل إلى +4
بينما ينخفض أثناء الشهيق الإجباري إلى 30 ضغط جوي.

دور الأسناخ في آلية التنفس


تلعب الأسناخ دوراً هاماً وذلك بفضل مطاطية جدرانها والألياف العضلية
بين الأسناخ وخاصة بفعل تأثير "فاعل السطح" (فاعل السطح أو surfactant هو
سائل يحتوي على مواد مختلفة من ليبيدات مفسفرة وبروتينات وأيونات، وتفرزه
خلايا خاصة في الأسناخ، وهو السبب في عدم انكماش الأسناخ عند الزفير؛ فلو
أغلقت الأسناخ يصعب فتحها من جديد بطرق عادية)، ومن أهم وظائف الأسناخ أنها
مكان تبادل الغازات بين الرئتين والدم لنقله لباقي أعضاء الجسم.

التبادل الغازي


تشكل الأسناخ أو الحويصلات الرئوية المكان الذي يتم فيه تبادل الغازات
بين الهواء الجوي والأوعية الدموية، والطبيعة الفسيولوجية والتشريحية
للأسناخ تسمح بهذا التبادل ذلك أن الأسناخ ذات جدار رقيق جداً، ومحاطة
بشبكة من الشعيرات الدموية مساحتها حوالي 70 م2 تحتوي خلايا
تفرز مادة خاصة وهي "فاعل السطح" أو surfactant (تحافظ على مطاطية الرئة
واتساعها)، وخلايا بالعة، وأنسجة خاصة، وثقوب لكل هذه العوامل تعمل على
تسهيل مرور الهواء من وإلى الأسناخ وتمر عملية التبادل الغازي بأربع مراحل
هي:

1. تبادل الغازات بين هواء الجو والأسناخ، وتدعى التهوية الرئوية.
   
2. تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الأسناخ والشعيرات الدموية.
   
3. نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
   
4. تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الشعيرات الدموية والخلايا.
   

تأثير ثاني أكسيد الكربون الموجود في هواء الجو:

1. عندما تكون نسبة CO2 في الهواء المستنشق طبيعية 0.05% لا يحصل أي تغيير على تنفس الشخص
   
2. إذا ارتفعت نسبة CO2 في هواء التنفس إلى 3% يزداد عمق التنفس وتبقى سرعته بطيئة ويدعى ذلك فرط التهوية.
   
3. إذا ارتفعت إلى حوالي 5% تزداد سرعة التنفس وعمقه.
   
4. إذا ارتفعت إلى حوالي 6% تباطأت الوظائف الدورانية والتنفسية وأصابهما الخمول والهمود ويصاب الشخص بالصداع والدوار والإغماء.
   

تأثير نقص الأكسجين في هواء الجو:

إن النسبة المئوية للأكسجين في الهواء الجوي 20.95% فإذا انخفضت إلى أقل
من 13% فإن التنفس سيزداد سرعة وعمقاً وبذلك تزداد كمية الأكسجين في
الأسناخ الرئوية فتطرد كمية CO2 من الأسناخ فيقل عمق التنفس
لفترة قصيرة يعود بعدها التنفس إلى عميقاً بسبب تجمع ثاني أكسيد الكربون
ثانية، وهكذا يتغير عمق التنفس بصورة متناوبة بالزيادة والنقصان، ويدعى
التنفس عندها بالتنفس الدوري المتناوب.إن ارتفاع نسبة CO2 في
الدم يحدث أثناء الوقف التنفسي وفي نفس الوقت ينخفض تركيز الأكسجين في
الدم، فتتنبه مراكز التنفس الدماغية فتتسبب في زيادة عمق التنفس وسرعته،
فتحدث" زيادة التهوية " وبسبب هذا تزداد نسبة الأكسجين وينخفض تركيز CO2
في الدم فيزول تنبيه المراكز التنفسية الدماغية فتعود ثانية حالة الوقف
التنفسي إن هذا النوع من التنفس يدعى تنفس شاين ستول وهو تنفس دوري متناوب
يدل على خطورة حالة الشخص، ويحدث في المناطق المرتفعة.إذا ارتفع الضغط
الجزيئي للأكسجين في هواء الجو فإنه سيحدث تخريشات في أنسجة الرئة، لذلك لا
يجوز أن يتنفس الشخص أكسجيناً نقياً لفترة تزيد عن بضع ساعات إلا أنه من
الممكن أن يتنفس مزيجاً غازياً مكوناً من 60% أكسجين و 40% لفترة طويلة دون
أن يسبب أضراراً صحية.

نقص الأكسجين HYPOXEMIA المقصود بنقص الأكسجين هو النقص الحاصل عند مستوى خلايا أنسجة الجسم. أسباب نقص الأكسجين:

1. نقص الأكسجين بسبب نقص دخول الأكسجين للجسم. وذلك بفعل نقصان الضغط الجزيئي للأكسجين (PO2) في الدم ويحدث في الأحوال التالية:
   
   
   
   • في المرتفعات العالية حيث ينخفض الضغط الجزيئي للهواء بما فيه الأكسجين.
     
   • استنشاق هواء فاسد يحتوي على كمية ضئيلة من الأكسجين عند مستو سطح البحر.
     
   • التنفس السريع السطحي.
     
   • أمراض الرئتين.
     
   • أمراض القلب الخلقية التي فيها اتصال بين طرفي القلب الأيمن والأيسر.
     

نقص الأكسجين بسبب فقر الدم : وينتج بسبب نقصان الهيموجلوبين في الدم
الذي يحمل الأكسجين ويكون الضغط الجزيئي للأكسجين ونسبة إشباعه طبيعيين
ويحدث في جميع أنواع فقر الدم أو التسمم بغاز أول أكسيد الكربون الذي يتحد
مع الهيموجلوبين بنفس طريقة الأكسجين ولكن بشراهة تفوق اتحاد الأكسجين بـ
21 مرة مما يؤدي إلى نقصان الأكسجين الواصل إلى الأنسجة.

نقص الأكسجين التسممي: وذلك بفعل تسمم الخمائر المؤكسدة الموجودة في
الأنسجة بمادة سامة مثل السيانيد حيث تصبح الأنسجة نفسها معطلة وغير قادرة
على الاستفادة من الأكسجين الذي يكون ضغطه الجزيئي طبيعياً ثم يرتفع في
الأوردة ليصبح أعلى مما هو في الشرايين.

نقص الأكسجين الركودي: وهو ناتج عن بطئ دوران الدم عبر الأنسجة فالضغط
الجزيئي للأكسجين في الدم الشرياني طبيعي وكمية الأكسجين المحمولة طبيعية،
ولكن الضغط الجزيئي للأكسجين وكميته في الدم الوريدي منخفضة جداً، وذلك في
حالة هبوط القلب لأحتقاني.

العوامل المؤثرة في عملية التنفس


تخضع عملية التنفس إلى عدد من التغييرات التي تطرأ على جسم الإنسان وهذه العوامل والتغييرات هي:

1. عوامل عصبية مركزية:
   
   
   
   • منطقة تحت المهاد تلعب دوراً أكيداً في اضطراب عملية التنفس، ويمكن ملاحظة ذلك أثناء الانفعال حيث تزداد سرعة التنفس.
     
   • قشرة الدماغ:تلعب دوراً في تغيير عملية التنفس أثناء الضحك أو الكلام أو الانتباه.
     

عوامل كيميائية : إن حدوث أي تغيير كيميائي للدم يعمل على
اضطراب المراكز التنفسية العصبية المركزية، ويؤثر بالتالي على عملية
التنفس، ويتم هذا التأثير بطريقتين: إحداهما مباشرة على المراكز العصبية
التنفسية والثانية غير مباشرة أي منعكس عن طريق المستقبلات الموجودة على
جدران الشرايين الأبهر والسباتي العام. وأهم العوامل المؤثرة على التنفس هي
درجة الحموضة (PH) ومعجهاز التنفس

أهمية الجهاز التنفسي: للتنفس دور كبير في المحافظة على استمرارية
النشاحت داخل الجسم فبالتنفس يتم التخلص من ثاني اوكسيد الكربون الذي يعتبر
تراكمه ضار لخلايا الجسم ويوازن فقدانه بالحصول على الأكسجين الذي يعتبر
الوقود الذي لاتستمر الحياة بدونه لما له الدور الكبير في استمرارية
العمليات الحيوية داخل الجسم وعملية التزويد بالأكسجين هي عملية مستمرة
لاتنقطع. ونقصان الأكسجين يؤدي نقصان التروية إلى الدماغ وبالتالي تظهر
اعراض الدوار والتعب على المريض عادة اما في حالة انقطاعه انقطاعا تاما
فأنه يؤدي إلى إلى توقف عضلة القلب وبالتالي يعرض الإنسان إلى احتمالية
كبيرة لفقده الحياة مالم يتم انعاش القلب والرئة من جديد في وقت محدد. اذن
فالتنفس هي عملية ضرورية لامداد عضلة القلب بالأكسجين وبالتالي ضخ الأكسجين
عن طريق الدم إلى سائر اعضاء الجسم وبالتالي تستمر عملية الحياة بانتظام
داخل جسم الإنسان..

التنظيم عقب التنفس


إن عمل جميع أعضاء الجهاز التنفسي بشكل متناسق ومنسجم ومنتظم ومتواتر
يتم تحت تأثير الجهاز العصبي الذي يحتوي على مراكز خاصة للتنفس في البصلة
السيسيائية وفي الحدبة الموجودة في منطقة الجسر من الدماغ وتشترك عدة أجزاء
عصبية وكيماوية في تكوين الجهاز العصبي المنظم للتنفس وهي المستقبلات
والعصبونات التنفسية الحسية ومراكز التنفس الدماغية والأعصاب التنفسية
الحركية.

1. المستقبلات التنفسية : وهي عبارة عن مستقبلات كيميائية حسية
   توجد على جدران الشريان الأبهر والشريان السباتي العام. وتتأثر بالتغيرات
   الكيميائية في الجسم مثل نقصان الأكسجين أو زيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون
   أو زيادة درجة الحموضة (نقصان العدد الهيدروجيني)
   
2. العصبونات التنفسية الحسية : وهي ألياف عصبية تصدر من
   المستقبلات ومن مراكز التخوية ومراكز النطخ في الرئتين، والمستقبلات
   الموجودة على العضلات الملساء في المسالك التنفسية لتصل إلى مراكز التنفس
   العليا في الدماغ.فيصدر من مستقبلات الشريان السباتي عصب الجيب السباتي
   ويصل إلى مراكز الشهيق في البصلة السيسيائية ويصدر من مستقبلات الشريان
   الأبهر العصب المثبط. ويصل إلى مركز الشهيق في البصلة، حيث يعمل هناك
   تشابكاً عصبياً حسياً ويتابع سيره إلى الأعلى ليصل إلى المركز الحدبي
   الناهي الموجود في الحدبة في منطقة الجسر الواقعة مباشرة فوق البصلة
   السيسيائية وتتعصب الرئتين والرغامى بالعصب الحائر (المبهم) الذي يصل إلى
   البصلة.
   
3. مراكز التنفس الدماغي: توجد مراكز التنفس في:
   
   
   
   • قشرة الدماغ وهي المراكز العليا
     
   • البصلة السيسيائية وهي:
     
     
     1. مركز الشهيق : إثارة هذا المركز يؤدي إلى تقلص أو انقباض جميع عضلات
        الشهيق وإذا استمرت إثارته لفترة طويلة تؤدي إلى الموت بسبب تراكم ثاني
        أكسيد الكربون في الدم عن طريق طرحه للخارج.
        
     2. مركز الزفير : إثارة هذا المركز تحدث زفيراً طويلاً يستمر من دقيقتين
        إلى ثلاث دقائق ولا تؤدي إثارته المستمرة للموت حيث إنه بمجرد ارتفاع معدّل
        ثاني أكسيد الكربون في الدم يتنبه مركز الشهيق ويبدأ بالعمل فوراً وتحدث
        عملية الشهيق. وما تجب ملاحظته أن إثارة المركزين معاً تحدث تشنجاً شهيقياً
        ويتصلان فيما بينهما بأعصاب موصلة متبادلة.
        
   
   
   • الحدبة (الجسر)
     
     
     1. مركز الشهيق العميق : يرسل هذا المركز التنبيهات إلى مركز الشهيق في البصلة لإطالة فترة الشهيق ويتم تنظيم هذا التأثير بطريقتين هما:
        
        
        
        • العصب الحائر (التائه)
          
        • المركز الحدبي الناهي الذي يثبط مركز الشهيق
          
   
   

المركز الحدبي الناهي: يتلقى هذا المركز التنبيهات من مركز الشهيق
ويرسل تأثيراته وتنبيهاته إلى مركز الزفير لإثارته من أجل إيقاف الشهيق.

الأعصاب التنفسية الحركية : وبعض هذه الأعصاب يصدر من قشرة
الدماغ وبعضها يصدر من منطقة الجسر وتعمل تشابكاً آخر في النخاع الشوكي
لتعطي العصبونات النهائية التي تصل عضلات التنفس لتنقل إليها أوامر
الاستجابة.فالعصب الحجابي الذي يعصب الحجاب الحاجز يعمل تشابكه الثاني في
الفقرة العنقية السابقة، بينما العصب الوربي الذي يعصب العضلات الور بين
الأضلاع يعمل تشابكه الثاني في الفقرة الصدرية الأولى ،أما العضلات
الهيكلية فتتعصب بالأعصاب القادمة من الدماغ

عذرا كبيرا على تاخري لاسباب شخصية

ساكمل موضوعي

اهلا اهلا احدهم طبيبنا هذا الاسبوع
هيا ايها الطبيب اكمل افادتك
وستطرح عليك بعض الاسئلة هه
امولة عزيزتي شكرا جزيلا على الموضوع
وعلى كل المجهودات الراقية التي تبذلينها

تحياتي للجميع

الجهاز العصبي




الدماغيعلو المخ كلاً من المخيخ وجذع الدماغ، ويلتف
حولهما بدرجة ما، ويشكل نحو 85% من الدماغ، ويُعَدُّ الأكثر تعقيداً. وللإنسان مخ
متطور النمو، يقوم بتوجيه السمع والنظر واللمس والتفكير والإحساس والكلام والتعليميعلو المخيخ ـ والذي يقارب حجمه حجم البرتقالة
ـ جذع الدماغ ويساعد الجسم في الاحتفاظ بتوازنه وينسق بين المعلومات الحسيّة وحركة
العضلاتيشبه جذع الدماغ الساق، ويتصل بالنخاغ الشوكي
في قاعدة . ويحتوي على العديد من العصبونات التي تتبادل المعلومات الواردة
من الحواس. والكثير من العصبونات التي تنظم الوظائف التلقائية، مثل التنفس والنبض القلبي وتوازن الجسم وضغط الدم، توجد في جذع الدماغ.


.


يعمل على نقل الإشارات
والرسائل بين الجهاز العصبي المركزي وأعضاء الجسم المختلفة، ويتكون من اثني عشر
زوجاً من الأعصاب تبدأ من الدماغ، وتُسمى: الأعصاب القحْفِيَّة، بالإضافة إلى
واحد وثلاثين زوجاً من الأعصاب التي تبدأ من النخاع الشوكي وتُسمى:
الأعصاب النُخَاعية. وتعمل هذه
الأعصاب كأسلاك الهاتف، حيث تقوم بنقل الرسائل من كل عَصْبون مستقبل ومستفعل في
الجسم وإليه.

• يُعدُّ جزءاً خاصاً من
  الجهاز العصبي المحيطي، حيث يعمل على تنظيم كل الوظائف الذاتية (أي التلقائية) في
  الجسم، مثل التنفس والهضم، دون أي تدخُّل أو تحكم من الدماغ، مما يساعد على
  الاحتفاظ ببيئة داخلية مستقرة.
  
  
  : الجهاز الوُدِّي والجهاز اللاوُدِّي.
  
  
  
  
  
  1. (الكر والفر)، والذي يعرف
     بالإنكليزية: (Fight-or-Flight) ترجمتها
     الحرفية: (قاتِل أو اهرُب)
     
  2. : (rest-and-digest) وترجمتها
     الحرفية: (استرخِ واهضُم)
     
  
  
  .
  
  
  أجزاء الخلية العصبية