هذا الداء هو التهاب المفاصل المستحث، ببساطة هو تراكم حمض اليوريك
، وعادة الجسم لا يستفيد من اليوريك اسيد ويتم تصفيته من قبل الكلى عن طريق الدم ثم يتم إخراجة بالبول وعند زيادة تراكم هذه المادة بالدم لا تستطيع الكلى التخلص منها بسرعة فيبدأ بتراكم بلورات منه بالمفاصل وتؤدي إلى أعراض وإلتهابات مؤلمة والتسبب بظهور حصوات بالكلى وداء النقرس الذي هو موضوعنا العلاجك يتم بواسطة الكلتين إذا تم إخراجه مع البول، وفي حالة زيادة كمية الحمض عن قدرة الكلتين، او خلل فيهما يراكم الحمض في المفاصل، فيعمل على تهييجها وغلهاب الغشاء المفصلي والانسجة الأخرى المجاورة، وعادة ما يكون هذا المرض وراثي ويصيب الرجال اكثر من النساء،وتبدأ الأعراض بظهور ألم أو إلتهاب شديد بأحد المفاصل كالكوع أوالركبة أو اسفل القدم ويمكن عند إهماله ان يؤدي لإرتفاع بضغط الدم ثم يليه تكون بلورات حول المفاصل ومحاصرة الأنسجة وتراكم املاح الكالسيوم داخل المفاصلوبالتالى فإن الاهتمام الغذائى يساهم فى تحسن الحالة المرضية،وهو ناتج عن الأسباب التالية:
[*]
الإكثار من تناول البروتينات الحيوانية animal protein.[*]
تناول بعض المستحضرات الطبية كخلاصة الكبد.[*]
التعرض للجراحات.[*]
السمنة وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم high levels of fat and cholesterol in the blood (hyperlipidemia)[*]
العقاقير المدرة للبول[*]
قصور الغدة الدرقية.[*]
مرض الكلى[*]
ارتفاع ضغط الدم غير المعالج (hypertension)[*]
(وجود تاريخ عائلي بالإصابة بفرط حمض اليوريك في الدم. ) حيث تلعب الجينات الوراثية دوراً أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فرد واحد لكل أربع أشخاص مصابون بالنقرس يرجع لوجود تاريخ عائلي له. السكري النوع الأول Type 1 diabetes[*]
العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل علي خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم[*]
قلة النشاط (الحركة) مثل البقاء لفترات طويلة في السرير[*]
التعب المفاجئ أو الإصابة[*]
ضيق الشرايين[*]
التقدم في السنوعند ظهور الأعراض الاولى للمرض تسهل عملية العلاج بالأدوية واستخدام حمية معينة،
وينصح في هذه الحالة بتناول الاطعمة التالية: –الخبز الأسمر وحبوب القمح والنخالة
–القهوة والشاي
–الشوربة المعمولة بحليب قليل الدسم أو الخضار
–الفواكه والعصيرات (عدا الأفوكادو)
–الخضروات (عدا الأسبيراقوس والسبانخ والمشروم)
–الأجبان قليلة الدسم
–المكسرات وزبدة الفول السوداني
–الصودا
–الحلويات (قليلة الدسم)
وأشير فيي ختام هذه الوقفة أن داء النقرس عادة ما يصيب المفصل الذي يصل اصبع الابهام بالقدم، ولو أن مرض النقرس يمكنه أن يصيب أي مفصل بالجسم بما فيها مفاصل العمود الفقري نفسه، غير أنه تندر إصابة مفصلي الحوض والكتف بالمرض، كما يمكن لأملاح حمض البوليك أن تترسب ايضاً بعيداً عن المفصل، وذلك تحت الجلد في بعض أجزاء الجسم كالكوع أو الأذن (عقيدات على صيوان الأذن تسمى التوفات )، وقد تترسب في الكليتين حيث تتسبب في تكوين حصوات بهما.
1- في الأزمات الحادة للمرض يجب أن يلتزم المريض بالراحة التامة في السرير، مع عمل كمادات باردة أو دافئة حسب إستجابة الألم لأي منهما.2- يعطى المريض المسكنات اللاستيرودية المضادة للإلتهاب ( NSAID) مثل ibuprofen أن تخفف الألم الشديد ، وهناك اسلوب بديل وهي الأدوية الفعالة ضد المرض ومن أهمها عقار الكولشيسين والذي ينبغي تناوله بمجرد ظهور الأعراض ، ويستطيع دواء كوشيسين أن يقلل بقدر كبير من حدة النوبة لكنه كثيرى ما يسبب الاسهال3- ينصح بعدم تناول المريض للأسبرين (لأنه يثبط قدرة الجسم على إخراج حمض البوليك) ومركبات السلسيلات والأدوية المدرة للبول ، حيث إنها تسبب في ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم. 4- قد يحقن طبيبك مفصلك المصاب أو داخل العضلة بعقار الكورتيزون أو يصف لك عقاقير الكورتيزون تتناولها بالفم.5- ينصح بشرب كميات وفيرة من الماء لتخفيف تركيز حمض البوليك في البول ، ومن ثم تقلل من خطر تكون حصوات بالكلى.6- الإمتناع عن المشروبات الكحولية والتي تقلل من قدرة جسمك على اخراج حمض البوليك.7- الإقلال من تناول المأكولات الغنية بالبروتينات مثل : الكبد ، الكلى ، الرنجة ، الانشوجة ، والسردين لأنها تزيد مستويات حمض البوليك.8- الإقلال من تناول البازيلاء والحبوب المجففة.9- قد يصف لك الطبيب عقار الوبيروينول مع عقار كوشيسين بجرعات منخفضة.10- المحافظة على الوزن المثالي وتخفيف الوزن.11- الحركة وعدم الكسل.
