محمد وسيم
المراقب العام
- رقم العضوية :
- 581
- البلد/ المدينة :
- الجزائر
- العَمَــــــــــلْ :
- أعمال حرة
- المُسَــاهَمَـاتْ :
- 4211
- نقاط التميز :
- 6095
- التَـــسْجِيلْ :
- 30/04/2010
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جراحة ربط المعدة تحقق اختراقاً لمرضى السكري وذوي الوزن الزائد
قرر الاتحاد الدولي لمرض السكري اعتبار جراحة ربط المعدة علاجاً لمرضى السكري الذين يعانون الوزن الزائد, وذلك بعد أن لاحظ أطباء أمريكيون نتائجَ مذهلة في ما يخص تعديلَ مستوى السكرِ في أجساد المرضى الذين خضعوا للعملية.
ويعد هذا التطور اكتشافاً سيغير حياة المصابين بالسكري من النوع الثاني. وتتيح جراحةُ ربط المَعدة الشفاء لمرضى السكري من النوع الثاني بعد العملية بأيام حتى قبل أن يبدأوا بخسارة أوزانهم.
ويقول الطبيب فيل شوير: «بعض المرضى يوقفون استخدام حقن الأنسولين في غضون ساعات بعد الجراحة».
ومزايا هذه العملية هي أنها تصغّر حجمَ المعدة بحيث تقل قدرة الإنسان على الأكل. كما أنها تقصر طول الأمعاء كيلا يمتص الجسد سعرات حراريةً كثيرة.
لكن الأطباء لم يتوصلوا بعد إلى تحليلٍ نهائي بخصوص كيفة تعديل مستويات السكر. ويعلق شوير: «نعتقد أن الفائدة السريعة هي بفضل ارتفاع مستويات هورمونات تسمى incretins بشكل جذري بعد الجراحة، وتلك الهرمونات تحفز البنكرياس على إنتاج مزيد من الأنسولين».
وتقول كايتي وايلي، التي عانت من السكري طوال 16 عاماً: «كان الأمر فظيعاً, السكري سيطر على حياتي، عانيت من السمنة المفرطة, وكانت مستويات السكر لديّ مرتفعة طوال الوقت، وجسدي كان يتألم».
وايلي من الذين أوقفوا استخدام حقَنِ الأنسولين بعد خضوعهم لعملية ربط المعدة، وودّعت إلى غير رجعة عناءَ حقنِ نفسِها بـ180 حقنة شهرياً حتى قبل أن تبدأ بفقد 35 كيلوغراماً من وزنها الزائد.
وبناءً على تلك النتائج أوصى الاتحاد الدولي لمرض السكري رسمياً باعتماد هذه الجراحةِ علاجاً لمرضى السكري الذين يعانون الوزن الزائد.
الى ذلك.. من الضروري معرفة أن هناك معايير أو شروطا معينة يلزم توافرها في المريض حتى يمكن اعتباره حالة مناسبة لإجراء جراحة ربط المعدة، ومن هذه المعايير، الاّ تقل كتلة الجسم لديه عن 40% (كتلة الجسم هي نسبة الوزن بالكيلو جرام الى مربع الطول بالمتر)، ويُفهم من ذلك أن العملية الجراحية لـ ربط المعدة يجب الا تُجرى الا لمن يُعانون سمنة مفرطة تنذر بمضاعفات خطيرة مثل السكري والضغط وأمراض القلب والتوقف المفاجئ للتنفس أثناء النوم.
يجب ألا يكون المريض مصابآ بـ قصور في الكلية أو الكبد . ألا يقل عمر المريض عن 18 ولا يزيد على 60 سنة.
أن يكون المريض استنفذ كافة السبل المؤدية الى انقاص الوزن بالطرق الأخرى وفشل مثل الريجيم الغذائي والرياضة وغيرهما.
عدم الدقة في اختيار المريض المناسب لعمليات ربط المعدة قد يؤدي الى مضاعفات صحية خطيرة مثل : نقص الكالسيوم، هشاشة العظام، نقص الفيتامينات، فقر الدم، التهاب المعدة، أحياناً الاكتئاب، ترهل الجلد والوجه، المغص الحاد، الانسداد المعوي.
لذا تجب استشارة طبيب متخصص في امراض السمنة وطبيب الغدد واختصاصي التغذية قبل اتخاذ القرار بإجراء عملية جراحة ربط المعدة حتى يتم التأكد بصورة قاطعة من نتائجها.
في حالة اختيار المريض المناسب لجراحة ربط المعدة وإجراء كافة الفحوص اللازمة للتأكد من ذلك، فإن نتائج الجراحة تكون ممتازة.
إذ لا تعتبر العملية الجراحية معقدة من الناحية الفنية ويمكن إجراؤها بالمنظار، وهي ليست صعبة بالنسبة الى الجرّاح صاحب الخبرة في هذا المجال، لكن الاختيار الدقيق للمريض المناسب يبقى هو العامل الحاسم في نجاح عملية ربط المعدة ، لذا يُنصح بمراجعة جرّاح مختص للتأكد من صلاحيتك لهذه العملية أصبحت العملية أكثر انتشارا وأقل خطورة وتتطلب في أغلب الأحيان ساعة واحدة من التخدير العام وليلة واحدة في المستشفى.
يتم تركيب الحزام يكون من خلال فتحتات صغيرة بالمنظار الجراحي، ولا يتفاعل الحزام مع الجسم ويوضع الحزام حول أعلى جزء من المعدة ليحولها إلى شكل الساعة الرملية بمعدة صغيرة «جيب صغير» أعلى الحزام، وبالتالي فمن الممكن الرجوع فيها، وإزالة الحزام. يستطيع الطبيب بعد العملية أن يتحكم بمقدار الطعام الذي يمر عبر الجزء العلوي المتصل بالمعدة والجزء المتبقي منها وذلك حسب كمية الوزن المراد تخفيضه من قبل المريض حيث أن الجزء العلوي من المعدة يتطلب كمية قليلة من الطعام مما يعطي شعوراً فورياً بالشبع يمنع المريض من تناول المزيد من الطعام .
يمكن نفخ وتهوية العوامة أو البالونة الداخلية بالحزام حسب حالة المريض، ودرجة نقصان الوزن المطلوبة، كما يمكن تعديل نفخ العوامة بحقن محلول ملح في الصمام الخاص الذي يوضع تحت عضلات البطن دون تدخل جراحي، وبالتالي نستطيع أن نتحكم في حجم المعدة، فإذا وصل المريض إلى الوزن المثالي يخفف الطبيب من نفخ البالونة فيستطيع أن يأكل أكلاً إضافياً، لذلك يسمى حزام المعده المتغير Adjustable gastric banding يخسر الشخص عادة خمسين بالمئة من الوزن الزائد خلال السنة الأولى بعد عملية ربط المعده ، لكن عليك أن تتبع طريقة جديدة في الحياة ونمط غذائي صحي.
يذكر أن أشهر من أجرى العملية النجم الكروي العالمي ماردونا والفنان الإماراتي الشهير حسين الجسمي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جراحة ربط المعدة تحقق اختراقاً لمرضى السكري وذوي الوزن الزائد
قرر الاتحاد الدولي لمرض السكري اعتبار جراحة ربط المعدة علاجاً لمرضى السكري الذين يعانون الوزن الزائد, وذلك بعد أن لاحظ أطباء أمريكيون نتائجَ مذهلة في ما يخص تعديلَ مستوى السكرِ في أجساد المرضى الذين خضعوا للعملية.
ويعد هذا التطور اكتشافاً سيغير حياة المصابين بالسكري من النوع الثاني. وتتيح جراحةُ ربط المَعدة الشفاء لمرضى السكري من النوع الثاني بعد العملية بأيام حتى قبل أن يبدأوا بخسارة أوزانهم.
ويقول الطبيب فيل شوير: «بعض المرضى يوقفون استخدام حقن الأنسولين في غضون ساعات بعد الجراحة».
ومزايا هذه العملية هي أنها تصغّر حجمَ المعدة بحيث تقل قدرة الإنسان على الأكل. كما أنها تقصر طول الأمعاء كيلا يمتص الجسد سعرات حراريةً كثيرة.
لكن الأطباء لم يتوصلوا بعد إلى تحليلٍ نهائي بخصوص كيفة تعديل مستويات السكر. ويعلق شوير: «نعتقد أن الفائدة السريعة هي بفضل ارتفاع مستويات هورمونات تسمى incretins بشكل جذري بعد الجراحة، وتلك الهرمونات تحفز البنكرياس على إنتاج مزيد من الأنسولين».
وتقول كايتي وايلي، التي عانت من السكري طوال 16 عاماً: «كان الأمر فظيعاً, السكري سيطر على حياتي، عانيت من السمنة المفرطة, وكانت مستويات السكر لديّ مرتفعة طوال الوقت، وجسدي كان يتألم».
وايلي من الذين أوقفوا استخدام حقَنِ الأنسولين بعد خضوعهم لعملية ربط المعدة، وودّعت إلى غير رجعة عناءَ حقنِ نفسِها بـ180 حقنة شهرياً حتى قبل أن تبدأ بفقد 35 كيلوغراماً من وزنها الزائد.
وبناءً على تلك النتائج أوصى الاتحاد الدولي لمرض السكري رسمياً باعتماد هذه الجراحةِ علاجاً لمرضى السكري الذين يعانون الوزن الزائد.
الى ذلك.. من الضروري معرفة أن هناك معايير أو شروطا معينة يلزم توافرها في المريض حتى يمكن اعتباره حالة مناسبة لإجراء جراحة ربط المعدة، ومن هذه المعايير، الاّ تقل كتلة الجسم لديه عن 40% (كتلة الجسم هي نسبة الوزن بالكيلو جرام الى مربع الطول بالمتر)، ويُفهم من ذلك أن العملية الجراحية لـ ربط المعدة يجب الا تُجرى الا لمن يُعانون سمنة مفرطة تنذر بمضاعفات خطيرة مثل السكري والضغط وأمراض القلب والتوقف المفاجئ للتنفس أثناء النوم.
يجب ألا يكون المريض مصابآ بـ قصور في الكلية أو الكبد . ألا يقل عمر المريض عن 18 ولا يزيد على 60 سنة.
أن يكون المريض استنفذ كافة السبل المؤدية الى انقاص الوزن بالطرق الأخرى وفشل مثل الريجيم الغذائي والرياضة وغيرهما.
عدم الدقة في اختيار المريض المناسب لعمليات ربط المعدة قد يؤدي الى مضاعفات صحية خطيرة مثل : نقص الكالسيوم، هشاشة العظام، نقص الفيتامينات، فقر الدم، التهاب المعدة، أحياناً الاكتئاب، ترهل الجلد والوجه، المغص الحاد، الانسداد المعوي.
لذا تجب استشارة طبيب متخصص في امراض السمنة وطبيب الغدد واختصاصي التغذية قبل اتخاذ القرار بإجراء عملية جراحة ربط المعدة حتى يتم التأكد بصورة قاطعة من نتائجها.
في حالة اختيار المريض المناسب لجراحة ربط المعدة وإجراء كافة الفحوص اللازمة للتأكد من ذلك، فإن نتائج الجراحة تكون ممتازة.
إذ لا تعتبر العملية الجراحية معقدة من الناحية الفنية ويمكن إجراؤها بالمنظار، وهي ليست صعبة بالنسبة الى الجرّاح صاحب الخبرة في هذا المجال، لكن الاختيار الدقيق للمريض المناسب يبقى هو العامل الحاسم في نجاح عملية ربط المعدة ، لذا يُنصح بمراجعة جرّاح مختص للتأكد من صلاحيتك لهذه العملية أصبحت العملية أكثر انتشارا وأقل خطورة وتتطلب في أغلب الأحيان ساعة واحدة من التخدير العام وليلة واحدة في المستشفى.
يتم تركيب الحزام يكون من خلال فتحتات صغيرة بالمنظار الجراحي، ولا يتفاعل الحزام مع الجسم ويوضع الحزام حول أعلى جزء من المعدة ليحولها إلى شكل الساعة الرملية بمعدة صغيرة «جيب صغير» أعلى الحزام، وبالتالي فمن الممكن الرجوع فيها، وإزالة الحزام. يستطيع الطبيب بعد العملية أن يتحكم بمقدار الطعام الذي يمر عبر الجزء العلوي المتصل بالمعدة والجزء المتبقي منها وذلك حسب كمية الوزن المراد تخفيضه من قبل المريض حيث أن الجزء العلوي من المعدة يتطلب كمية قليلة من الطعام مما يعطي شعوراً فورياً بالشبع يمنع المريض من تناول المزيد من الطعام .
يمكن نفخ وتهوية العوامة أو البالونة الداخلية بالحزام حسب حالة المريض، ودرجة نقصان الوزن المطلوبة، كما يمكن تعديل نفخ العوامة بحقن محلول ملح في الصمام الخاص الذي يوضع تحت عضلات البطن دون تدخل جراحي، وبالتالي نستطيع أن نتحكم في حجم المعدة، فإذا وصل المريض إلى الوزن المثالي يخفف الطبيب من نفخ البالونة فيستطيع أن يأكل أكلاً إضافياً، لذلك يسمى حزام المعده المتغير Adjustable gastric banding يخسر الشخص عادة خمسين بالمئة من الوزن الزائد خلال السنة الأولى بعد عملية ربط المعده ، لكن عليك أن تتبع طريقة جديدة في الحياة ونمط غذائي صحي.
يذكر أن أشهر من أجرى العملية النجم الكروي العالمي ماردونا والفنان الإماراتي الشهير حسين الجسمي
