نور الاسلام14
عضو محترف
- رقم العضوية :
- 37719
- البلد/ المدينة :
- tiaret
- العَمَــــــــــلْ :
- موظفة
- المُسَــاهَمَـاتْ :
- 3364
- نقاط التميز :
- 4258
- التَـــسْجِيلْ :
- 07/03/2012
الارجية الغذائية (Food Allergy) هي ردة فعل غير مرغوبة للبروتينات الغذائية الوسيط في عمل جهاز المناعة، عادة، عن طريق الاجسام المضادة IgE. نسبة انتشار المرض بين الاطفال تتراوح بين %3-%5، لكنها ترتفع اكثر لدى الاطفال الذين يعانون التهاب الجلد التاتبي (Atopic dermatitis).اما في اوساط البالغين فتتراوح نسبة انتشار المرض بين %1 و %2.
الاطعمة الرئيسبة التي تؤدي الى ظهور ردة فعل ارجية هي بروتينات حليب الابقار، فول الصويا، البيض، الفول السوداني، الجوز، القمح ، السمك والسمسم. اما الارجية الناجمة عن الفواكه كالخوخ، المشمش وغيرها فتصيب عادة المراهقين والبالغين المصابون بالتهاب الانف الارجي (Allergic rhinitis) والذين يعانون الحساسية من حبوب اللقاح لنباتات مختلفة (حمى الكلا - hay fever).
نظرا لعدم نضوج اليات الحماية المخاطية المعوية في الاشهر الاولى بعد الولادة، فان الامعاء تمتص كميات كبيرة من جزيئات الاطعمة المسببة للارجية، ما يحفز انتاج اجسام مضادة للارجية من نوع IgE، او انها تحفز حدوث ردات فعل مناعية اخرى موضعية نتيجة لعمل الجهاز المناعي الموجود داخل الجهاز الهضمي.
تتطور لدى 80% من الاطفال الذين يعانون الارجية للحليب, الصويا او البيض مقدرة على تقبل هذه الاطعمة عند بلوغ جيل الثالثة. بينما الارجية للفول السوداني, الجوز والاسماك فتكون دائمة بشكل عام.
الأعراض
طريق IgE: هي ردة فعل فورية تشمل التقيؤ، الحرقة، الشعور بحكة في الفم والبلعوم، سيلان الانف والدموع، الشرى (Urticaria)، وذمة وعائية (angioedema)، صفير وانخفاض ضغط الدم.
نظام مناعي اخر( فقط عند الرضع والاطفال):
متلازمة التهاب الامعاء الناجم عن البروتين الغذائي (Food protein induced enterocolitis syndrome) - قيء متكرر، الاسهال الدموي، الجفاف، الحماض الايضي، تحدث خلال 2-6 ساعات من تناول الغذاء الارجي (عادة حليب او فول الصويا).
ظواهر مزمنة في الجهاز الهضمي:
اعتلال معوي مزمن (chronic Enteropathy) يرافقها اضطراب في نضوج الطفل.
اضطرابات التهاب المعدة اليوزيني (Eosinophilic gastrointestinal disorders)
متلازمة هاينر (Heiner syndrome): تحدث عند الرضع خلال الاشهر الاولى من الولادة كردة فعل للبروتينات الموجودة في الحليب. تتمثل هذه المتلازمة بوجود فقر الدم، رشاحات رئوية متكررة، وداء هيموسيديريني رئوي (Pulmonary hemosiderosis).
التشخيص
يعتمد التشخيص على اختبارات جلدية فورية او اجراء فحوص للدم لمحاولة ايجاد اجسام مضادة لل IgE، والتي تلائم الاغذية الارجية المشتبه بها كمسبب للارجية، بالاضافة يعتمد التشخيص على المعيار الذهبي (الطريقة المثلى) للتشخيص وهو تناول الغذاء المشتبه به كمسبب للارجية تحت مراقبة طبية.
العلاج
تتم معالجة الارجية الغذائية عن طريق الوقاية، وذلك بازالة المواد المشتبه بها كمسببة للارجية، من قائمة الطعام الذي يمكن للشخص المصاب تناوله. ولدى الرضع يتم العلاج عن طريق استخدام تراكيب لاغذية ضعيفة التاريج (hypoallergenic formula). في حال حدوث تفاعلات تاقية (ظهور فوري وشديد للحساسية) (Anaphylactic reaction) يجب تزويد المريض البالغ او والدي الطفل بحقنة ادرينالين اوتوماتيكية في حال تعرض الشخص بالخطا للغذاء الارجي.
الوقاية
الرضاعة الطبيعية لفترة طويلة. للرضع الذين لديهم تاريخ عائلي للامراض الارجية يتم تقديم غذاء ضعيف التاريج. بالاضافة الى الامتناع عن تناول اغذية ارجية مثل: البيض، الفول السوداني والسمسم للاشخاص الذين يزيد عمرهم عن سنة - سنتين.
الاطعمة الرئيسبة التي تؤدي الى ظهور ردة فعل ارجية هي بروتينات حليب الابقار، فول الصويا، البيض، الفول السوداني، الجوز، القمح ، السمك والسمسم. اما الارجية الناجمة عن الفواكه كالخوخ، المشمش وغيرها فتصيب عادة المراهقين والبالغين المصابون بالتهاب الانف الارجي (Allergic rhinitis) والذين يعانون الحساسية من حبوب اللقاح لنباتات مختلفة (حمى الكلا - hay fever).
نظرا لعدم نضوج اليات الحماية المخاطية المعوية في الاشهر الاولى بعد الولادة، فان الامعاء تمتص كميات كبيرة من جزيئات الاطعمة المسببة للارجية، ما يحفز انتاج اجسام مضادة للارجية من نوع IgE، او انها تحفز حدوث ردات فعل مناعية اخرى موضعية نتيجة لعمل الجهاز المناعي الموجود داخل الجهاز الهضمي.
تتطور لدى 80% من الاطفال الذين يعانون الارجية للحليب, الصويا او البيض مقدرة على تقبل هذه الاطعمة عند بلوغ جيل الثالثة. بينما الارجية للفول السوداني, الجوز والاسماك فتكون دائمة بشكل عام.
الأعراض
طريق IgE: هي ردة فعل فورية تشمل التقيؤ، الحرقة، الشعور بحكة في الفم والبلعوم، سيلان الانف والدموع، الشرى (Urticaria)، وذمة وعائية (angioedema)، صفير وانخفاض ضغط الدم.
نظام مناعي اخر( فقط عند الرضع والاطفال):
متلازمة التهاب الامعاء الناجم عن البروتين الغذائي (Food protein induced enterocolitis syndrome) - قيء متكرر، الاسهال الدموي، الجفاف، الحماض الايضي، تحدث خلال 2-6 ساعات من تناول الغذاء الارجي (عادة حليب او فول الصويا).
ظواهر مزمنة في الجهاز الهضمي:
اعتلال معوي مزمن (chronic Enteropathy) يرافقها اضطراب في نضوج الطفل.
اضطرابات التهاب المعدة اليوزيني (Eosinophilic gastrointestinal disorders)
متلازمة هاينر (Heiner syndrome): تحدث عند الرضع خلال الاشهر الاولى من الولادة كردة فعل للبروتينات الموجودة في الحليب. تتمثل هذه المتلازمة بوجود فقر الدم، رشاحات رئوية متكررة، وداء هيموسيديريني رئوي (Pulmonary hemosiderosis).
التشخيص
يعتمد التشخيص على اختبارات جلدية فورية او اجراء فحوص للدم لمحاولة ايجاد اجسام مضادة لل IgE، والتي تلائم الاغذية الارجية المشتبه بها كمسبب للارجية، بالاضافة يعتمد التشخيص على المعيار الذهبي (الطريقة المثلى) للتشخيص وهو تناول الغذاء المشتبه به كمسبب للارجية تحت مراقبة طبية.
العلاج
تتم معالجة الارجية الغذائية عن طريق الوقاية، وذلك بازالة المواد المشتبه بها كمسببة للارجية، من قائمة الطعام الذي يمكن للشخص المصاب تناوله. ولدى الرضع يتم العلاج عن طريق استخدام تراكيب لاغذية ضعيفة التاريج (hypoallergenic formula). في حال حدوث تفاعلات تاقية (ظهور فوري وشديد للحساسية) (Anaphylactic reaction) يجب تزويد المريض البالغ او والدي الطفل بحقنة ادرينالين اوتوماتيكية في حال تعرض الشخص بالخطا للغذاء الارجي.
الوقاية
الرضاعة الطبيعية لفترة طويلة. للرضع الذين لديهم تاريخ عائلي للامراض الارجية يتم تقديم غذاء ضعيف التاريج. بالاضافة الى الامتناع عن تناول اغذية ارجية مثل: البيض، الفول السوداني والسمسم للاشخاص الذين يزيد عمرهم عن سنة - سنتين.
